右侧手臂内侧线样发红6小时(原)

j****y · 发表于 2017-9-29 14:14

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一般情况：沈某某，男，38岁，汉族，工人。

主诉：右侧手臂内侧线样发红6小时。

现病史：患者于6小时前午休后感觉右侧手腕部皮肤瘙痒，稍有疼痛，右手臂内侧线状发红，右腋下有肿块，疼痛，无寒战及盗汗，无抽搐，无咳嗽气喘，无呕吐，无腹痛腹泻，食欲差，睡眠可，尿量可。

既往史：无手术外伤史。

遗传病家族病史：无。

体格检查：体温：36．2度。脉搏：76次/分，呼吸：17次/分，血压：115／70mmhg。
神清，精神可，右腋下可触及一大小约1x1cm肿大的淋巴结，淋巴结软，活动度好，有轻压痛，右手腕部内侧红肿，手臂内侧线样发红，从腕部红肿一直至腋下，口唇红润，口腔等黏膜无溃疡，咽无充血发红，扁桃体无肿大，表面无脓性分泌物，颈软，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律：76次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛，无反跳痛，双肾无叩击痛，肠鸣音3次/分，四肢末梢暖，生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：暂无。

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