昨天看诊一棘手病例，大家讨论

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1.身高160cm，体重近年有波动，60-75kg，外观无异常，基础内分泌正常
体重偏重，建议减肥，有无多囊卵巢的可能？黄体功能？
2.妇检：子宫中后卫，常大，活动，无压痛，附件阴，B超子宫附件未见异常。
是近期检查吗？可排除由器质性疾病导致胚胎停育
3.TORCH、UU、ACA、ANA均阴性
排除感染引起胚胎停育和免疫性
4.男方体检和**常规正常
排除男方原因
5.夫妇无家族史和有毒有害物质接触史
排除环境因素
6.染色体正常：排除染色体病变引起

几乎所有的病因都查过了，不知夫妻是作何工作的

病史G10P0
同意11楼意见，
先清宫
1.不知患者年龄有多大，有没有监测过排卵，若无，建议B超或排卵试纸监测排卵
2.可能是子宫内膜损伤引起，一年以后再怀孕
3.建议查一下胚胎的染色体
4.患者有甲减的病史，可能与胚胎停育有关，建议内分泌科会诊明确一下甲减原因，是原发还是继发，建议做个甲状腺彩超、头颅MRI，比方说继发甲减中的垂体瘤、鞍山肿瘤，能否病因治疗，等甲功稳定一段时间后再行怀孕
5.详问病史，看看还有否其他影响胎儿发育的疾病