2016世界防止结核病日有奖竞赛活动（答案已公布见20楼）

y****2

结核病防止知识有奖竞赛活动试题
一、选择题：（1-26题为单选题，27-28题为多选题）
1．2016年“世界防止结核病日” 活动主题为（　C ）。
A、控制结核，人人有责（——关注农民工，共享健康）
B、你我共同参与，依法防控结核——发现、治疗并治愈每一位患者
C、“社会共同努力，消除结核危害”
D、防止结核，坚持不懈。
2. 描述结核病的人群分布特点时，最佳的指标是（　C ）
A. 死亡率
B.发病率
C.患病率
D.病死率
3.1993年4月23日，在伦敦召开的第46届世界卫生大会上，世界卫生组织史无前例地宣布了（ A ）。
A、全球结核病处于紧急状态
B、遏制结核病行动刻不容缓
C、守信承诺，控制结核病
D、建立遏制结核病伙伴关系
4.“世界防止结核病日”是（　C ）。
A、4月7日　
B、4月25日
C、3月24日　
D、12月1日
5.在《中华人民共和国传染性防止法》中，肺结核病被列为（ B  ）类传染病。
A、甲类　
B、乙类
C、丙类
D、未被列入法定传染病
6.我国目前的结核病病人数量居世界（ B   ），是世界上22个结核病高负担国家之一。
A、第一位　
B、第二位
C、第三位　
D、第四位
7.慢性咳嗽、咳痰3周以上或有咯血等肺结核可疑症状者应尽早采取（　A ）措施。
A、及时到结核病防止机构就诊，进行痰涂片和胸部X线检查
B、到综合性医院进行三大常规和CT检查
C、到药店买感冒药治疗
D、由于没有时间，在等待一段时间去检查
8.传染病网络直报中应报告的肺结核病人包括（ C   ）。
A、只有涂片阳性的病人
B、只有涂片阴性的病人
C、所有活动的肺结核病人
D、只有培养阳性的病人
9.综合性医疗机构对诊断的肺结核病人在进行网络直接报告的同时应做到（B ）。
A、在不能进行结核病人管理的情况下立即开始抗结核病药品治疗
B、应对病人进行宣教，给病人开转诊单，督促病人及时到结核病防止机构进行登记检查
C、马上收病人住院
D、进一步作CT检查
10．[根据相关法规进行屏蔽]对肺结核可疑症状者提供免费检查、主要包括（　A  ）。
A、痰涂片检查和X线胸片检查
B、CT检查
C、B型超声波检查
D、痰普通培养检查
11.（ B  ）结核病人具有传染性。
A、骨结核
B、痰涂片阳性肺结核
C、结核性脑膜炎　
D、肠结核
12.传染肺结核的主要途径是（ D   ）。
A、输血　
B、共用碗筷
C、握手　
D、空气传播
13.防止结核最重要的措施的（　D  ）。
A、消毒、戴口罩　
B、预防用药
C、接种卡介苗
D、发现并治愈具有传染性的肺结核病人
14.有结核病主要症状者最好到（ C  ）就诊。
A、中医诊所　
B、综合医院
C、结核病防止机构
D、儿童医院
15.结核病成功治疗的关键是（ B   ）。
A、间断治疗　
B、规律治疗
C、随意治疗　
D、自服药治疗
16.结核病治疗中途停药可导致（ D  ）。
A、治愈　
B、痊愈
C、治疗成功　
D、治疗失败和耐药
17.卡介苗接种的主要对象（ C   ）。
A、学生　
B、肺结核病人
C、新生儿　
D、所有人群
18.肺结核病是由（ B  ）引起的。
A、肺炎双球菌　
B、结核分枝杆菌
C、病毒　
D、肺吸虫
19.肺结核病人最常见的全身症状是（ A  ）。
A、咳嗽、咯痰　
B、恶心、呕吐
C、午后低热　
D、疲乏无力
20.当你或者家人咳嗽、咯痰超过3周时，应该（ C  ）。
A、自己购买止咳药缓解咳嗽症状
B、认为是慢性咳嗽，不予理睬
C、立即到结核病防止机构就诊，并按医生的要求留痰检查
D、到私人诊所就诊，取药治疗
21.肺结核可疑症状的患者首次就诊时应该留（C ）痰进行痰菌检查。
A、1次　
B、2次
C、3次　
D、4次
22.肺结核病人的确诊最重要的依据是（A  ）。
A、痰结核菌的检验　
B、查血白细胞
C、X线诊断　
D、查肝、肾功能
23.全程督导化疗的定义是（ D ）。
A、全程化学疗法
B、短程化学疗法
C、监测下短程化学疗法
D、医务人员监督下短程化学疗法
24.抗结核治疗必须遵守的原则是（ D ）。
A、早期、联合
B、早期、联合、适量、规律
C、早期、联合、适量、全程
D、早期、联合、适量、规律、全程
25．您在监视病人接受抗结核治疗过程中，如果遇到一般的药物毒副反应，下列何种处理方式是可取的（ D  ）
A. 立即停药
B.立即减量
C.立即改药
D..立即报告
26．结核病PPD试验时出现水泡或坏死提示：（ D ）
A. 弱阳性（可能为正常人群）
B.阴性(可能为正常人群)
C.阳性（可能为结核菌感染）
D.强阳性（可能为活动性肺结核）
27．一线抗结核的杀菌药物可以应用的有：（**DE）（本题为多选，请注意!）
A、链霉素
B、异烟肼
C、利福平
D、乙胺丁醇
E、吡嗪酰胺
28. 结核病分类（**DE ）（本题为多选，请注意!）
A. 原发性肺结核   
B.血行播散性肺结核
C.继发性肺结核
D. 结核性胸膜炎   
E.肺外结核　　　
二、简答题：（两题之一为必答题，请至少回答一个）
29.肺结核病入药物性肝损害如何防止。
药物性肝损害是最常见，尤其是对于合并慢性肝病、老龄、妊娠及特异质的病人。
1）抗结核治疗前进行DILI危险因素评估和转氨酶基线值检测，对存在相关危险因素和基线转氨酶升高的患者在治疗中加强转氨酶监测，这样利于评估风险和及时诊断抗结核药物引起的 DILI。
2）由于抗结核药物的肝不良反应与药物的种类、剂量和相互作用有关。在抗结核治疗过程中，加强肝功能监测。一旦诊断为药物相关性肝损伤，可以根据肝功能受损程度，完全停药或者停用易引起肝损害的抗结核药物，同时保肝治疗。并选用无肝脏不良反应的具有抗结核活性的抗菌药物。待症状消失、肝功能正常后，有序恢复抗结核治疗，同时尽量减少患者再发生药物相关性肝损伤。对已有肝功能损害的患者要根据肝功能的情况予以调整治疗方案。
3）在抗结核治疗过程中调整治方法
① 治疗前肝功能正常、无肝损害的危险因素：每月监测肝功。
②治疗前轻度肝功能异常或有肝损害的危险因素 ：半月复查肝功。
③治疗中肝功能异常但不到停药标准：开始二周每周查一次肝功能，以后每二周查一次肝功，直到肝功能恢复正常。
④治疗中肝功能异常，达到停药标准：3-5天监测肝功，如有必要，可每天复查肝功。
⑤单项转氨酶升高<上限的3倍,可以不停药;
⑥转氨酶升高伴有症状和黄疸者,应该立即停药;
⑦肝功能异常伴有发热、皮疹、关节炎等变态反应者,应立即停药;
⑧无黄疸者,仅有肝功能异常,转氨酶升高为上限的3倍、碱性磷酸酶为正常的1.25倍或总胆红素为正常的1.5倍以上,应该在1周内复查肝功能,如果仍然超过上值,应该停药;
⑨转氨酶升高为正常上限的5倍,碱性磷酸酶为正常的1. 5倍或总胆红素为正常的2倍时,不管临床是否有无黄疸,必须立即停药.
⑩肝功恢复正常后，HRZ可恢复使用，但要从小剂量开始使用，先用 INH，再用 RFP，最后加PZA。每天要监测临床情况及注意复查肝功能。为了防止产生耐药性，在恢复使用HRZ过程中，应加用其他两种抗结核药。

30.结合工作实际谈谈如何预防控制肺结核病在人群中蔓延。
肺结核是呼吸道传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的带有结核菌的飞沫传播给他人。新生儿一般出生后尽早在接生单位(如医院、妇幼保健院等)进行卡介苗接种。
如果家中有结核病人，要注意房间的通风，保持室内空气新鲜，病人的衣物要经常洗晒，病人的餐具可煮沸消毒;病人不要随地吐痰，要将痰吐在纸上烧掉，也不要近距离对着别人咳嗽或高声谈笑，以减少传播机会。 在人群高度集中的场所如有传染性肺结核病人，极易造成疾病蔓延，严重时还引起暴发流行。因此，在学校或者集体生活环境，尤其要保持环境的清洁和空气畅通。要规范开展结核病健康教育工作和规范开展学生肺结核病的筛查工作，如果出现肺结核病人，特别是经过检查确定是涂片阳性的结核病人时，要让病人离开集体环境并接受正规治疗，待传染性消失后可以恢复学习或工作。还要让与病人有过密切接触并出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状的人到当地结核病防止机构进行必要的检查，如发现异常，及时进行治疗。