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同意楼主的诊断与治疗方案。以下内容根据网络内容整理,供参考。
目前医学上还没有彻底治愈下肢深静脉血栓后遗症的手段。药物溶栓和介入治疗对下肢深静脉血栓后遗症没有意义。介入支架治疗的效果差,通畅率低。手术架桥或转流的效果同样很差,且存在手术风险。
治疗的目的主要是控制或缓解下肢静脉血栓后遗症的症状、促进深静脉管腔再通。
如果下肢深静脉B超或髂静脉CT提示深静脉仍然存在阻塞的情况,首先考虑压力、药物等保守治疗。
(1)压力治疗:压力治疗效果优于药物治疗。常用的压力治疗方法分为:①间歇性充气泵压迫治疗;②带压力梯度的弹力袜。间歇性充气泵压迫治疗的效果优于弹力袜。
(2)药物治疗:抗凝治疗作为下肢深静脉血栓的首选方案。有急性血栓形成的病人需要使用肝素和华法林,行抗凝治疗。每6个月复查深静脉B超了解再通情况,一年后复查髂静脉CT;在采用压力治疗的同时,辅助用些中医中药,可以增加治疗的效果。
(3)应密切观察与随访。下肢深静脉血栓最严重并发症为肺栓塞,致死率非常高。患者有胸闷、胸痛及呼吸困难、窒息感、咳嗽、咯血时,应立即就诊。 |
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