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抗感染药物用一周后出现的腹泻首先考虑抗生素相关性腹泻。其病因和发病机制复杂,目前尚未完全清楚。一般认为与下述因素有关:1.抗生素的直接作用:抗生素所致的变态反应、毒性作用可直接引起肠粘膜损害和肠上皮纤毛萎缩,引起细胞内酶(双糖酶)的活性降低,从而导致吸收障碍性腹泻;2.肠道菌群紊乱:多数研究者认为,抗生素的使用破坏了肠道正常菌群,是引起腹泻最主要的病因。
对于该患者护理方面还应注意观察大便的性状、次数、有无膜状物以及记录出入量,是否存在脱水的表现,及时通知医生查大便常规、培养、大便球菌与杆菌比、必要时可行肠镜检查,以明确腹泻病因;采取措施可以减轻临床腹泻症状。如炎症稳定后停用抗生素;适当增加水分摄入或增加液体量预防脱水;适当服用双歧杆菌、整肠生等有益菌以调节肠道菌群。 |
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