常见症状3——咯血

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咯血是指气管、支气管及肺实质出血，血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状。包括痰中带血、少量咯血（每日咯血量少于100毫升）、中等量咯血（每日咯血量100～500毫升）和大咯血（每日咯血量达500毫升以上）。
呕血是指上消化道出血经口腔呕出的一种症状。包括一般呕血（胃中已有300ml左右的出血量）、轻度呕血（一次呕血量小于400ml，仅有头晕，全身症状很少）、中度呕血（一次呕血量在500-1500ml时，收缩压低于13.3kPa(100mmHg)，心律100次/分以上）和重度呕血（出血量超过1500ml时，神志恍惚，收缩压低于100KPa(76mmHg)，四肢发凉，少尿，无尿，休克）。
二者鉴别：咯血为呼吸系统受累及且咳出物多含碱性痰液；呕血为上消化系统受累及且呕出物多含胃内容物或酸性胃黏液。
引起咯血的疾病有呼吸系统本身疾病（包括炎症、肿瘤、肺栓塞、外伤等）、其他系统疾病（包括循环系统疾病（风心二狭常见）、泌尿系统疾病（尿毒症晚期)、风湿免疫性疾病（肺出血肾炎综合征）和血液系统疾病；中毒；全身感染性疾病（流行性出血热、钩体病）等。
大咯血要及时抢救，否则患者生命会受到威胁。直接危险主要是窒息和失血性休克，间接危险是继发肺部感染或血块堵塞支气管引起肺不张。
咯血的一般处理是吸氧、监护、**引流、止血、输血、输液及对症和病因治疗。