2020年爱医学习日，知识竞赛（第二十六期）【答案已公布】

云**逸

患者，男，66岁，便秘1年，脓血便伴里急后重2月，腹平坦，全腹无压痛，未及包块。直肠指诊据肛缘6cm可及一肿物下缘，质较硬，绕肠壁半周，指套血染。病理回报示直肠腺癌，最常见的转移途径是？

A、血行转移
B、淋巴转移
C、直接浸润
D、种植转移

答案：B
解析：察直肠癌的扩散与转移。血行转移经门静脉入肝，也可由髂静脉转移至肺、骨、脑；淋巴转移是主要扩散途径，上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉及腹主动脉周围淋巴结转移，下段直肠癌向上方和侧方转移为主；直肠癌首先直接向肠壁深层浸润，向长轴方向发生较晚；直肠癌种植机会较少，上段直肠癌可发生种植转移。

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