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[病案讨论] 发热、头痛1天

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1# 楼主
发表于 2012-4-10 18:56 | 显示全部楼层
初步诊断:
    化脓性脑膜炎
    支气管炎
    鼻窦炎
诊断依据:
    1.患者,中老年女性;
    2.畏寒、发热、头痛1天,伴寒战、恶心、呕吐;
    3.查体:T 39. 7度, P 100次/ 分,R 20 次/分,BP 100/60mmHg。神志恍惚,目光呆滞,问话不答,颈强直,四肢不自主活动,余未见阳性体征。
    4.辅助检查:血常规:白 细胞计数(WBC)26. 13X109/L,中性粒细胞比率(N)89. 31 % ;脑脊 液压力为65mmH20,外观淡红色混浊,WBC 3.04xl09/L,N 85%,淋巴•细胞比率(L) 15%,葡 萄糖(GLU)0. 70mmol/L ,蛋白(PRO ) 210mg/dl,氯(Cl) 119mmol/L。脑电图:异常脑电地形 图,广泛中度异常脑电图。肺CT:支气管炎征象, 右肺上叶后段钙化灶,右肺中叶条索影;鼻窦 CT双侧上颂窦、筛窦、蝶窦、右侧额窦炎症,鼻咽周围软组织厚,左侧显著。

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