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死因未明的前列腺电切术一例
经尿道前列腺电切综合征(TURS)是明确的,处理是给高渗盐,你们术后出现嗜睡就是脑细胞受损的表现,该患者死亡因为体重小,水中毒发生快(因为他的血容量少,出现低血压时给利尿而没有给高渗盐,如及时给可能还有一线生机,我们也发生过,给高渗盐都抢救过来了。说明你们对尿道前列腺电切综合征认识不够。减少的方法是控制手术时间,降低灌注压(可行膀胱造瘘,加快回流降低膀胱内及尿道内压力,提高视野清晰,不过我们现在已不膀胱造瘘了),技术成熟了止血好,低压也可以做手术时间短。 |
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