半年来有逐渐加重的胸闷憋气，近2周不能平卧

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患者，64岁，女，主诉半年来有逐渐加重的胸闷憋气，近2周不能平卧。曾在外地按冠心病治疗数月，始终无效。细问病情，症状持续存在，可因劳动加重，但非发作性。夜间憋气加重，坐起能减轻。从无心前区疼痛发作。查体：血压正常，心律110/分，下肢轻度浮肿，膝反射消失。再问病史得知，病人来自内蒙，生活较贫苦，此次来京投靠亲戚治病。心电图有窦性心动过速及T波低平，肢导低电压。超声心动图示心脏普遍增大，搏动弱，并有心包积液。