冬秋-心电图有奖读图第十四期 已公布答案

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1、心电图诊断:三度房室传导阻滞
2、心电图诊断依据：p-p间期基本规则，r-r间期也基本规则，频率60bpm，p波与qrs波无关，心房率大于心室率，呈完全性房室脱节
3、鉴别诊断：与完全性干扰性房室脱节，后者心室率大于心房率
4、临床意义：完全性房室传导阻滞的发生机制是房室交接区的病理性绝对不应期极度延长，占据了全部心动周期。所有的心房激动均落在了房室交接区的绝对不应期内，使心房激动全部受阻在交接区而不能下传至心室。心室则由房室交接区或心室起搏点所控制，形成房室交接区逸搏心律或室性逸搏心律，或是房室传导系统因手术损伤或先天畸形而发生解剖上房室传导的中断，导致完全性房室传导阻滞的发生。[/hide]