取环失败怎么办？

s****m · 发表于 2012-6-9 22:26

本帖最后由 shrtzcm 于 2012-6-11 20:50 编辑

取环术
1.签知情同意书同时，术中可能发生情况。尽量避免患者紧张
尤其B超环位不清，憋尿不够，“被施术”者不配合憋尿做B超，要求取，那更要做好思想工作。
2.B超确认什么环，环位下移？嵌顿？基层服务行业的，条件限制，也不能马虎。有些时候虽然“被施术”很肯定自己放的什么环，但也不能全信，还是要B超看清楚
3.摸清子宫位置，前后，前屈后屈。剖宫产史，
4.放环多久，时间长了，年龄大了，该扩宫的扩宫，有些绝经好多年了，或思想顾虑重的，有必要可建议上级医院。思想很重要，讲通了放松再取
5.我工作6年，遇到过放环十多年换环，宫颈口紧，根本无法进入宫腔；有进入宫腔探不到环；拉到环，拖到宫颈口再来就不出来的：等等
6.确认子宫位置动作轻、缓，该扩宫扩宫；对过屈子宫该牵拉牵拉；钩住环，不急取，轻拉环感觉阻力如何，本人习惯先旋转，在拉
7.环嵌顿强拉变形，一半拉出宫颈口不动怎么办，轻摇，可刮，也可把环剪断拉出。切忌手术时间不要过长，“被施术者”紧张取环也会费力。
8.。。。。。。

s****m · 发表于 2012-6-10 18:58

本帖最后由 shrtzcm 于 2012-6-11 20:48 编辑

取环失败总结原因：
1.子宫位太前屈后屈
2.未探到环：异物感\金属感
3.环牵拉阻力大，环钩钩不出
4.。宫口探及环，估计环下移，结合术前B超可确定。下移时间长了就跑子宫肌层里了，有些甚至部分环穿出子宫颈（特别像T环这样的）。这样情况不要让患者紧张，一紧张子宫收缩，加大取器难度

s****m · 发表于 2012-6-10 19:10

事隔数月，患者再次来取环，一下子就取出来了。
估计原因：.疼痛引起患者紧张
建议放环时间长，年龄大的患者，月经一赶紧就取环，子宫内膜刚剥脱好取

[生殖医学] 取环失败怎么办？