2012临床执业医师实践技能真题与答案发布更新中

l****0

【3号题】广西桂林

病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？

【5号题】 语音震颤，胸外心脏按压
【7号题】 病例分析 肺癌

【7号题】 河南洛阳

第一站：病史采集：试题编号：7 男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天病例分析：试题编号：26 男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液

第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜**征。技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。

第三站： 1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿啰音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。

【14号题】病史采集 男孩 19岁 咳嗽咳痰11年 近2日加重

【18号题】第二站：胸部摩擦感 脾脏触诊 脑膜**征 股动脉穿刺

【26号题】版本一

第一站：病史采集 主诉： 心悸四年加重一小时

病例分析 乙肝 肝硬化 腹水

【26号题】版本二

男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显， 肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液

【32号题】病史采集 主述：42岁女性,尿频尿急10余天
【40号题】胸部视诊，佝偻病胸的概念，换药，引流条有几种的提问，脊柱的检查，腹壁紧张度，压痛

【54号题】女，间断腹痛，腹泻三年
病例分析： 乳腺癌

【60号题】第一站：病例分析 女40岁 行走不慎跌倒 左髋部疼痛 X线股骨颈线影 诊断是股骨颈骨折

【87号题】骨穿。**的视诊 振水音检查 脊柱的检查


【95号题】心悸 胃癌可能 干罗音 胫骨骨折 肺炎
第一站题号026  问诊 心悸四年加重一小时<br>  病例分析   乙肝  肝硬化  腹水

3号题，病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？   答案2遍  体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？ 舟状腹见于:慢性消耗性疾病（如甲亢晚期）、严重脱水、恶病质（恶性肿瘤）等



四川5号题 语音震颤  胸外心脏按压
     8号题  肺下界 肺移动度  穿脱隔离衣


40号题是胸部视诊，佝偻病胸的概念，换药，引流条有几种的提问，脊柱的检查，腹壁紧张度，压痛反跳痛

87号大题号。骨穿。**的视诊
振水音检查  脊柱的检查

106号 女 转移性右下腹痛36小时  病例分析是贫血，紫癜 ，肺炎   查体是 心肺复苏  心脏触诊 肾脏触诊 直肠指检

135号河北    吸氧





第一站：病史采集：试题编号：7     男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天      
               病例分析：试题编号：26   男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。  止咳化痰药物治疗效果不明显，
                                                           肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液
第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜**征。
               技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。
第三站： 1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐
               2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿啰音
               3.左股骨骨折
               4.硬膜外血肿
               5.正常心电图
               6.右束支传导阻滞
               7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置

3号题，病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？  7组题--河南 洛阳第一站：病史采集：试题编号：7     男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天                     病例分析：试题编号：26   男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。  止咳化痰药物治疗效果不明显，                                                            肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜**征。                技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。第三站： 1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐                2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿啰音                3.左股骨骨折                4.硬膜外血肿                5.正常心电图                6.右束支传导阻滞                7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。 我选择最后一个！14号题，病史采集应该是肺结核，病历分析：冠心病 不稳定性心绞痛.体格检查：肋脊角叩诊，**视诊，脊柱检查。操作：骨髓穿刺26题：病史采集 心悸四年加重一小时<br>病例分析 乙肝 肝硬化 腹水31号题：病史采集：胸部闭合损伤。病例分析：甲状腺癌    技能操作：1、腋窝淋巴结的触诊 2、吸氧术      多媒体：1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图，室速心电图 4、硬膜下血肿CT片40号题：是胸部视诊，佝偻病胸的概念，换药，引流条有几种的提问，脊柱的检查，腹壁紧张度，压痛反跳痛佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.1.乳胶片:用于表浅伤口的引流
2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,**小,可用于腹腔或盆腔引流
3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.78号题：第一站78号题组32号题病史采集42岁女性,尿频尿急10余天7号分析肺癌95号题心悸   胃癌可能   干罗音  胫骨骨折  肺炎  122号 （临沂）第一站病史采集：18岁男好像是胸痛10天，胸闷5天，胸腔积液待查病例分析：婴儿腹泻，脱水  休克第二站心脏触诊 腹部震荡波触诊 膝部及小腿的检查最后是心脏除颤……我都哭了 第二站***糊了第三站应该说算比较简单 你们自己做就好了好106号题：女 转移性右下腹痛36小时病例分析是贫血，紫癜 ，肺炎查体是 心肺复苏  心脏触诊 肾脏触诊 直肠指检




87号大题号。骨穿。**的视诊 振水音检查 脊柱的检查
14号题
病史采集应该是肺结核，病历分析：冠心病 不稳定性心绞痛.体格检查：肋脊角叩诊，**视诊，脊柱检查。操作：骨髓穿刺。

40号题：
胸部视诊，佝偻病胸的概念，换药，引流条有几种的提问，脊柱的检查，腹壁紧张度，压痛反跳痛
87号大题号。骨穿。**的视诊 振水音检查 脊柱的检查
佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.1.乳胶片:用于表浅伤口的引流2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,**小,可用于腹腔或盆腔引流3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.
60号：
14号病史采集 男孩 19岁咳嗽咳痰11年近2日加重
60号病例分析 女40岁行走不慎跌倒左髋部疼痛 X线股骨颈线影 诊断是股骨颈骨折
18号题胸部摩擦感脾脏触诊脑膜**征股动脉穿刺
54号：女，间断腹痛，腹泻三年病例分析：乳腺癌
7组题第一站：病史采集：试题编号：7 男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天
病例分析 男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液
第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜**征。 技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。
第三站： 1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐 2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿啰音 3.左股骨骨折 4.硬膜外血肿 5.正常心电图 6.右束支传导阻滞 7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。
病史采集42岁女性,尿频尿急10余天7号分析肺癌
刚做完第一站，病史采集是：男，发作性心前区疼痛1月，加重2小时就诊。病例分析：女，55岁，腹胀伴食欲减退、消瘦2个月。诊断：卵巢癌。

3号题，病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？ 慢性消耗性疾病（如甲亢晚期）、严重脱水、恶病质（恶性肿瘤）等
135，刚做完第一站，病史采集是：男，发作性心前区疼痛1月，加重2小时就诊。病例分析：女，55岁，腹胀伴食欲减退、消瘦2个月。诊断：卵巢癌。
病史采集:女性患者双手关节疼痛伴晨僵六个月.
病例分析:男性40岁患者,反复阵发性心悸三个月...
高血压病史10年.
心脏向左下扩大.心尖部听到3/6级吹风样杂音...
血压140/110 吃药控制..别的都是阴性
3号题，病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？答案：2遍。体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？舟状腹见于:慢性消耗性疾病（如甲亢晚期）、严重脱水、恶病质（恶性肿瘤）等
106号
女 转移性右下腹痛36小时
病例分析是贫血，紫癜 ，肺炎
查体是 心肺复苏  心脏触诊 肾脏触诊 直肠指检
14号
14号题，病史采集应该是肺结核，病历分析：冠心病 不稳定性心绞痛.体格检查：肋脊角叩诊，**视诊，脊柱检查。操作：骨髓穿刺
122号题：
病史采集：患者头痛3天，伴右侧肢体无力、意识模糊
病例分析：患考右侧胸部刀刺伤3小时，血压80、50mmmhg
考虑：开放性血气胸，失血性休克，
操作：三腔二囊管,呼吸运动的检查，膀胱检查，脑膜**征，
第3站考虑：舒张期隆隆样杂音，吸气相哮鸣音，房颤，左束支传导阻滞，股骨颈骨折，肠梗阻，脑出血
题组号：22，病史采集：患者女性，26岁，头部撞击后短暂神志不清、遗忘6小时。病例分析：急性胰腺炎
38组题：呕血黑便3天，伴意识障碍4小时。病历分析，2型糖尿病

佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.
1.乳胶片:用于表浅伤口的引流
　　2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,**小,可用于腹腔或盆腔引流
　　3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等14号题，病史采集应该是肺结核，病历分析：冠心病
不稳定性心绞痛.体格检查：肋脊角叩诊，**视诊，脊柱检查。操作：骨髓穿刺。【5号题】
语音震颤，胸外心脏按压
【7号题】
病例分析
肺癌
【7号题】
河南洛阳
第一站：病史采集：试题编号：7 男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天病例分析：试题编号：26 男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。
止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液
第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜**征。技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。
第三站： 1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿啰音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。
【14号题】病史采集
男孩 19岁
咳嗽咳痰11年
近2日加重
【18号题】第二站：胸部摩擦感
脾脏触诊
脑膜**征
股动脉穿刺【26号题】第一站：病史采集
主诉：
心悸四年加重一小时
病例分析
乙肝
肝硬化
腹水
【32号题】病史采集
主述：42岁女性,尿频尿急10余天
【40号题】胸部视诊，佝偻病胸的概念，换药，引流条有几种的提问，脊柱的检查，腹壁紧张度，压痛
【54号题】女，间断腹痛，腹泻三年
病例分析：
乳腺癌
【60号题】第一站：病例分析
女40岁
行走不慎跌倒
左髋部疼痛 X线股骨颈线影
诊断是股骨颈骨折
【87号题】骨穿。**的视诊
振水音检查
脊柱的检查
【95号题】心悸
胃癌可能
干罗音
胫骨骨折（106号）女
转移性右下腹痛36小时
病例分析是贫血，紫癜
，肺炎
查体是
心肺复苏
心脏触诊
肾脏触诊
直肠指检舟状腹见于什么疾病？严重的消瘦，严重脱水，恶病质。31号题


病史采集：胸部闭合损伤。

病例分析：甲状腺癌


技能操作
：1、腋窝淋巴结的触诊

                          2、吸氧术


多媒体：1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图，室速心电图 4、硬膜下血肿CT片83号题
第二站胸部视诊，脾脏触诊，小腿膝关节检查，心肺复苏





122号

第一站病史采集：18岁男好像是胸痛10天，胸闷5天，胸腔积液待查

病例分析：婴儿腹泻，脱水
休克

第二站心脏触诊 腹部震荡波触诊 膝部及小腿的检查最后是心脏除颤

第三站应该说算比较简单 你们自己做就好了
病史采集：腹痛
病例分析：佝偻病
技能：三腔二囊管、气管检查、**触诊、脾脏的触诊
问题：检查咽喉部需要描述什么内容？
腹部条索状包块考虑什么？第一站：18岁女，消瘦心悸1个月
急性硬膜外血肿，脑疝，头皮血肿，颅骨骨折
第二站：体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作
；胆总管癌术后出血再次手术消毒
（准备工作第一项是把原有敷料揭掉……）
第三站：房颤，干啰音；胸片（肺结核和正常腹平片是错误答案），窦缓，阵发性室上速，肝破裂，医德C

140号题
第一站：病史采集：尿频尿急尿痛。
病例分析：风疹。
第二站：体格检查：第一：蜘蛛痣检查；二：心脏听诊。三：肝脏单双手触诊。
操作：插胃管，胃肠减压。





3号题

，病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒


精脱碘几遍？体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？  



7组题--河南 洛阳第一站：病史采集：试题编号：7     男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天      

               病例分析：试题编号：26   男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。  止咳化痰药物治


疗效果不明显，

                                                            肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，


杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液

第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜**征。

                技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。

第三站： 1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐

                2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿啰音

                3.左股骨骨折

                4.硬膜外血肿

                5.正常心电图

                6.右束支传导阻滞

                7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。 我选择最后一个！



14号题，病史采集应该是肺结核，病历分析：冠心病 不稳定性心绞痛.体格检查：肋脊角叩诊，**视诊，脊柱检查。操作：骨髓穿


刺


26题：病史采集 心悸四年加重一小时<br>

病例分析 乙肝 肝硬化 腹水


31号题：

病史采集：胸部闭合损伤。病例分析：甲状腺癌    技能操作

：1、腋窝淋巴结的触诊 2、吸氧术      多媒体：1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图，室速心电图 4、硬膜下


血肿CT片



40号题：

是胸部视诊，佝偻病胸的概念，换药，引流条有几种的提问，脊柱的检查，腹壁紧张度，压痛反跳痛

佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.

1.乳胶片:用于表浅伤口的引流

　　2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,**小,可用于腹腔或盆腔引流

　　3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.

78号题：

第一站78号题组32号题病史采集42岁女性,尿频尿急10余天7号分析肺癌


95号题

心悸   胃癌可能   干罗音  胫骨骨折  肺炎  




122号 （临沂）

第一站病史采集：18岁男好像是胸痛10天，胸闷5天，胸腔积液待查

病例分析：婴儿腹泻，脱水  休克

第二站心脏触诊 腹部震荡波触诊 膝部及小腿的检查最后是心脏除颤……我都哭了 第二站***糊了

第三站应该说算比较简单 你们自己做就好了好



106号题：

女 转移性右下腹痛36小时

病例分析是贫血，紫癜 ，肺炎

查体是 心肺复苏  心脏触诊 肾脏触诊 直肠指检