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注册时间2005-2-26
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5岁儿童阑尾炎都用什么麻醉?
还是要根据手术时间长短来定麻醉方式、术者手术熟练程度,当然直接上全麻+插管是最好的方式,如果是那样的,也就没必要来讨论。
个人经验:
小儿麻醉如果是选择全凭静脉麻醉,一定要入室前控制患儿的吵闹,不然“抽泣样呼吸”让你头痛的。
在病房作术前准备时,就要准备小儿套管针,手术室门前,可用**20-30微克(0.001-0.002mg/kg)+丙泊酚30毫克,待入睡后抱入手术室,给氧及相关监测,取左侧卧位行骶管穿刺,局麻药选择利多卡因(或利丁合剂)浓度1.2-1.4% 容量13-15毫升(如合用丁卡因浓度应0.1-0.2%),成功后平卧,观察患儿浅表皮肤血管扩张度,也可测试平面,观察患儿是否有肢动,如手术中出现肢动现象,可单追加丙泊酚30-50毫克酌情追加**总量不过0.003mg/kg.
术后苏醒质量一般都是比较高的,唯一的缺点的是有尿潴留,术毕可嘱用婴儿吸痰管进行导尿。 |
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