【原创】56岁股骨颈骨折治疗方案

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仔细观察X光片，该例股骨颈骨折按Garden分类当属第三型，根据Pauwels角大小分类属内收型骨折，是不稳定骨折，。骨折线从后上方头下至前下方的股骨距中部，属头下——经颈型骨折，并不是典型的经颈型骨折，这种骨折在股骨颈的后上方往往有较大的骨质缺损，单纯加压钉固定很难很好复位和愈合。所以我认为应再拍一张侧位片，有条件的最好能行CT 三维重建。手术方案有两个，切开复位多根加压钉固定同时股方肌骨瓣移植，该骨瓣可以填补骨缺损，桥接骨折断端，血运可靠。病人年龄56岁，不算太大，也不算少了，应该响患者讲明内固定后可能不愈合或愈合后股骨头坏死;人工全髋关节置换也是一个很好的方法，恢复快，卧床时间段，但以后可能要翻修。现在都要求患者知情权，向他讲明，自己选择吧！