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[普外科] 阑尾术后8天的奇怪症状,请高手前辈会诊

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发表于 2006-9-10 13:45 | 显示全部楼层

阑尾术后8天的奇怪症状,请高手前辈会诊

一:诊断:术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)
依据:1)腹部手术后,肠功能曾一度恢复;2)早期出现全全腹胀,无明显剧烈腹痛;3)肠鸣音未闻及,未闻及气过水音,金属音等机机械性肠梗阻体征;4)立位腹平片,见大量液平面,b超检查示:全腹见扩张的肠管,是梗阻存在的影像学征象;5)未见脓肿存在,可排除因感染所致麻痹性肠梗阻;
二:完善检查,CT对EPISBO的诊断有重要意义,可显示肠壁水肿,增厚,粘连积气,
三:治疗扑充意见:应保首治疗,禁忌手术。
1)TPN,2)生长抑素,3),促进肠蠕动治疗,4)抗生素的应用;5)可选用皮质激素

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