胆总管结石

方****3

胆总管结石，近年来无症状的胆管下段结石越来越多。
特别是肥伴的、老年人，还有腹腔镜或开腹胆囊切除术后患者较多见。有的是在常规体检时发现。
多数病例仅有总管中上段轻度扩张，下段可见高回声或等回声团块，后伴弱声影，有时可见团块在总管内来回声滚动，没有肝内胆管扩张，也没有胆囊肿大，临床未见明显黄疸。应特别注意。

为此，不论胆囊是否肿大、肝内胆管是否扩张，临床有无黄疸等情况，我们检查胆囊时，常规都应探查胆总管，尽量多显示长一些，特别是老年人，胆囊术后病人，注意查找胆总管中下段小的色素结石。

一点心得，请多指教。
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