一个比较复杂的病例讨论,有兴趣的来~

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诊断:1.风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄,心衰并房颤心功能不全(待分级),肺部感染
         2.急性脑栓塞
诊断依据：1.青年女性,心悸气促下肢浮肿一周,畏寒发热咳嗽三天.
                   2.有风湿疾病史,有潮湿环境工作及呼吸系统感染诱因
                   3.体检有全心衰体征
                   4.化验提示有感染和风湿活动
                   5.ECG提示有房颤(不知是否新发?),X线:钡餐透视见左心房压迫食道.后前位片:左   心房及右心室增大,两肺野密度增高,肺纹理增粗有散在灶状阴影.
疾病是如何发生发展的:链球菌感染损害心瓣膜,二尖瓣狭窄导致全心衰.潮湿环境工作及呼吸系统感染诱发急性发作,治疗过程中瓣膜血栓脱落导致急性脑栓塞(大脑中动脉血栓性栓塞)
死亡的原因:急性大脑中动脉血栓性栓塞,当然室性心律失常也可能,但缺乏依据.个人认为:这类型疾病抗血小板和抗凝是应该考虑的.