爱爱医顾问-消化内科版面吴晓玲博士介绍

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男性患者，29岁，既往体检，右上腹间断胀痛三年余

3年前约春节时出现右上腹部不适，疼痛不明显，仅以肋缘中段约1cm大小位置有不适感，具体感觉如同内有物抵触，无明显痛苦，无恶心、呕吐、泛酸等，无心悸、心慌等，当时行彩超检查未见异常（春节期间，没有过于吃肉饮酒，但每当上桌子时就有不适感出现）春节过后症状消失。至2年前春节时症状再度出现上述症状，再次行彩超检查未见异常，同年赴外地学习，生活不规律，吃肥肉较多，当年12月份上腹胀痛较前加重，行彩超、CT检查均提示为脂肪肝，查肝功：转氨酶增高，谷丙150，谷草100，甘油三酯增高，具体值忘记，后间断服用非若贝特，今年6月份起，上腹痛发作较频繁，不发作时不疼痛，约7月份加重，大约7月20日，7月27日，发作2次，疼痛剧烈，部位以中上腹部为主，疼痛感为空，涨，第一次疼痛服用奥美拉唑40mg，肌注阿托品一支，约4小时后疼痛消失，次日无任何不适感，查胃镜提示：慢性浅表性胃炎，彩超提示脂肪肝，7月27日疼痛后，服用奥美拉唑，肌注阿托品效果不显，后静滴奥美拉唑，6542等，仍无明显效果，约天明日疼痛自行缓解，次日行CT检查考虑胆囊炎，后服用奥美拉唑，消炎利胆片，阿莫西林等约3周，期间未发作，9月12日在西安医科大学第一附属医院（现交大一附院）检查，彩超提示：胆囊息肉，直径3*4mm，脂肪肝，肝功：谷丙152，谷草58，甘油三酯2.78，王粉荣主任医师意见考虑为转氨酶增高所引起疼痛，建议保肝降酶治疗，回家后采用硫普罗宁0.1静滴，复方甘草酸苷80mg，静滴，还原性谷胱甘肽1.2静滴，10天后复查肝功，谷丙132，谷草40，甘油三酯2.18，但三天前再次出现胀痛，疼痛不明显，在外活动后缓解，2天前食用板栗后，大约5粒，于10点左右出现疼痛，疼痛与7月份疼痛一样，肌注胃复安10mg，无效，口服奥美拉唑40mg，无效，并伴背部疼痛，后疼痛难忍，服用双氯芬酸钠50mg，背部疼痛消失，腹痛减轻，约凌晨1点睡着，3点再度疼醒，醒后无法入睡，约6点疼痛自行消失，昨天早晨无症状，下午觉上腹部轻度作涨，痛，今日早晨无明显痛感，但剑突下偏右有压痛。（前几次疼痛，查体均无异常，无腹部压痛，murphy（-））。

     目前已有诊断的病，1、慢性胃炎，2脂肪肝，3、胆囊息肉，4、高脂血症。   

久在爱爱医潜水，***内达人甚多，请各位详细斟酌，究竟为什么引起疼痛，多次就医，均不能解释出本人疼痛因什么引起。

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男性患者，29岁，既往体检，右上腹间断胀痛三年余

3年前约春节时出现右上腹部不适，疼痛不明显，仅以肋缘中段约1cm大小位置有不适感，具体感觉如同内有物抵触，无明显痛苦，无恶心、呕吐、泛酸等，无心悸、心慌等，当时行彩超检查未见异常（春节期间，没有过于吃肉饮酒，但每当上桌子时就有不适感出现）春节过后症状消失。至2年前春节时症状再度出现上述症状，再次行彩超检查未见异常，同年赴外地学习，生活不规律，吃肥肉较多，当年12月份上腹胀痛较前加重，行彩超、CT检查均提示为脂肪肝，查肝功：转氨酶增高，谷丙150，谷草100，甘油三酯增高，具体值忘记，后间断服用非若贝特，今年6月份起，上腹痛发作较频繁，不发作时不疼痛，约7月份加重，大约7月20日，7月27日，发作2次，疼痛剧烈，部位以中上腹部为主，疼痛感为空，涨，第一次疼痛服用奥美拉唑40mg，肌注阿托品一支，约4小时后疼痛消失，次日无任何不适感，查胃镜提示：慢性浅表性胃炎，彩超提示脂肪肝，7月27日疼痛后，服用奥美拉唑，肌注阿托品效果不显，后静滴奥美拉唑，6542等，仍无明显效果，约天明日疼痛自行缓解，次日行CT检查考虑胆囊炎，后服用奥美拉唑，消炎利胆片，阿莫西林等约3周，期间未发作，9月12日在西安医科大学第一附属医院（现交大一附院）检查，彩超提示：胆囊息肉，直径3*4mm，脂肪肝，肝功：谷丙152，谷草58，甘油三酯2.78，王粉荣主任医师意见考虑为转氨酶增高所引起疼痛，建议保肝降酶治疗，回家后采用硫普罗宁0.1静滴，复方甘草酸苷80mg，静滴，还原性谷胱甘肽1.2静滴，10天后复查肝功，谷丙132，谷草40，甘油三酯2.18，但三天前再次出现胀痛，疼痛不明显，在外活动后缓解，2天前食用板栗后，大约5粒，于10点左右出现疼痛，疼痛与7月份疼痛一样，肌注胃复安10mg，无效，口服奥美拉唑40mg，无效，并伴背部疼痛，后疼痛难忍，服用双氯芬酸钠50mg，背部疼痛消失，腹痛减轻，约凌晨1点睡着，3点再度疼醒，醒后无法入睡，约6点疼痛自行消失，昨天早晨无症状，下午觉上腹部轻度作涨，痛，今日早晨无明显痛感，但剑突下偏右有压痛。（前几次疼痛，查体均无异常，无腹部压痛，murphy（-））。

     目前已有诊断的病，1、慢性胃炎，2脂肪肝，3、胆囊息肉，4、高脂血症。   

久在爱爱医潜水，***内达人甚多，请各位详细斟酌，究竟为什么引起疼痛，多次就医，均不能解释出本人疼痛因什么引起。除外消化方面，是否有心脏方面问题