【讨论】一例肝内外胆管明显扩张

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该患  男  42岁  以右上腹间歇性疼痛两周，不能正常进食，轻度黄疸来我院，自述近2—3个月消瘦较明显。06年9月份在北京超声检查显示肝外胆管轻度扩张。
     化验：小三阳、ALT:238、AST：223、TBiL:47.66、血淀粉酶：808.8u/L、尿淀粉酶1904.4u/L
     超声所见：
肝脏实质光点分布均匀，血管显示清晰，形态、大小正常，形变状态正常，肝内肝管扩张，肝包膜完好。门静脉内径1.33cm,PW:平均速度20.4cm/s。
    胆囊12.4x1.61cm囊壁毛糙，囊内见1.68x1.61cm强光团，声影（+），移动（+）。肝外胆管全程明显扩张，最宽1.95cm.
      胰腺头2.27cm、体2.06cm、尾2.46cm、内部回声尚均匀，导管0.384cm。
      考虑胆总管下端靠近与胰管会合处或十二指肠**处病变，建议患者CT检查，患者离院，失去联系。（患者为外地口音）
      请同行们给予指导，多谢！！！
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