大家帮忙看看这个怎么诊断啊

玉*

是女性吗？结合患者发热、关节痛、心包积液、胸腔积液、尿改变、血红蛋白减少、抗Sm（+），抗ANA（+）。考虑诊断：系统性红斑狼疮、狼疮性肾病。考虑病人处于狼疮活动期，可予甲基强的松龙冲击盐水100ml+甲强龙500mg，连续静点3天后改为口服强的松（按每公斤体重1mg）。虽然低蛋白血症、浮肿较重，不建议给予人血白蛋白静点，加重肾脏负担。激素起效后尿蛋白减少，血白蛋白就会升至正常，浮肿就消了。患者血白细胞增高考虑与感染有关。如要明确临床诊断：建议行肾活检。活检前请检查乙肝二对半。