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标题: 【问题】术后尿潴留 [打印本页]

作者: 大旗英雄 时间: 2006-4-22 20:01
标题: 【问题】术后尿潴留
患者女77岁，因胆总管结石入院。用阿托品0.5MG致尿潴留。后行胆囊切除胆总管切开取石胆总管十二指肠吻合。术后5天拔导尿管，又致尿潴留。再置导尿管，夹管锻炼膀胱功能，3天后（今晨）拔管，能自行小便约5次，现又不能排尿。怎么办？

作者: zhangwei0921 时间: 2006-4-22 20:11
再置导尿管，夹管锻炼膀胱功能，让膀胱充盈后**，一周后拔管，试试！别的还不知道有什么办法。

作者: 雒医师 时间: 2006-4-23 01:06
这个病人有无糖尿病,我高度怀疑,可能是膀胱神经元性排尿障碍.
根据我的经验(至少有三例治愈):每4~6小时导1次尿,导完后即拔出尿管,不能保留尿管,这点非常重要,每天如此,训练大约3月,可治愈,当然后期导尿次数可逐渐减少,也就是间隔时间延长,直到患者能自己排尿,如残余尿少于50ml就可以了,此法一定有效,国外有些病人(女病人)甚至自己对镜子自己导尿,当然要注意严格消毒.

作者: 大旗英雄 时间: 2006-4-23 20:07
患者无糖尿病。目前能予腹部按压后排尿。

作者: 大旗英雄 时间: 2006-4-23 20:08
患者无糖尿病。目前能予腹部按压后排尿。

作者: 雒医师 时间: 2006-4-24 23:24
可请泌尿科医生看看,有条件可作尿动力测定,我看膀胱或支配膀胱的神经有些问题.

作者: 沧海三声笑 时间: 2006-4-26 20:20
感觉是膀胱括约肌的问题，做尿路诱导自主排尿，不行再下尿管，刚**3天以内尽量不再下，避免加重损伤尿道粘膜，避免感染。除非实在没办法。

作者: 大旗英雄 时间: 2006-4-28 21:33
患者现在已经能自行小便！

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