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标题: 紧急求助,关于一个很棘手的...... [打印本页]

作者: zgahdzzk 时间: 2006-4-17 00:02
标题: 紧急求助,关于一个很棘手的......
患者,女,20岁,因视物模糊,头痛,头晕,呕吐,右侧肢体乏力一月余入院.
先后到几家医院诊治,一家治疗后发现左基地节区4*4CM大小,考虑脑内占位,性质待定1.胶质瘤2.脑血吸虫????,治疗后呕吐频繁,遂去上海中山医院,复查发现胶质瘤可能性大,但是不能排除脑血吸虫,建议外科,但部位深,未行,患者于是回当地治疗.
如愿见右侧肢体肌力上3级,下2级,左侧均4级,右肌张力增高成特殊**,意识清楚,左膝反射存在,右消失,右踝阵孪阳性...........神经系统功能受损中度.
一周后发现右肌力消失,右膝反射微弱......神经系统功能重度受损,之后出现发热,呕吐,双肺充满椤音,HR:130次/分,R:40次/分,吞咽困难加重了3天,咯少量红色泡沫样痰,该患者今日输液1500ML,加上临时白蛋白补充,考虑左心衰,速尿40MG静推ST,治疗期间肝功能由入院至现在分别为:AST:241,ALT520.AST:100,ALT120,血象深高WBC10.1*10E9,GRA82/100. 体温38.4,其余生化,电解质,CO2----CP正常.目前处理,病重通知,吸氧,吸痰,消炎,甘露醇,清热,醒脑,能量等处理.
考虑:颅内占位(胶质瘤?)
期间,由于我们有专门的血吸虫专科医院,故会诊考虑虽血吸虫抗体阳性,但是总体依据不充分,但可以考虑诊断性治疗.....
家属却说:来的时候还好的,怎么现在这么样,现在连病情都诊断不出!呕吐的东西不一样,不知道你知道否???,你知道不知道我是不晓得了,当然我是不知道,希望对这你要做出解释,并分析... 我听其他医院说可以边治疗边吃抗血吸虫药物的.....
我听了后很气愤,上海大医院都住院过了,没办法,何况小地方???再说,疾病的发展,肝功能不好,吃了抗血吸虫药物后果他们知道吗?其实我已经告诉了一切,但是还是说那样的话,我感到很痛苦------------以上是我今天亲身经历的,不知道各位有没有处理这场面的经验??????
我建议患者去北京,上海行立体***,活检,放化疗,或者R刀.但患者说你看的你负责联系车子,负责送到大医院!!!!!!!!
当然,纯内科治疗有没有好的办法???????????????????????????????????????

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