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标题: 你们下过“慢性结石性胆囊炎”的诊断吗 [打印本页]

作者: 大飞 时间: 2006-4-5 22:09
标题: 你们下过“慢性结石性胆囊炎”的诊断吗
我们医院的胆结石病人很多，我收到后一般诊断都是：
1，慢性胆囊炎
2，胆囊结石。
但是我的上级医生每次签字时都签成2合1的“慢性结石性胆囊炎”，我在书上也没有见过这个诊断，我问他，他就说在“某某书”上有这样的诊断，可是我还没有看过“某某书”，你们知道这个诊断吗？

作者: zhbwxy 时间: 2006-4-5 22:16
对于这样的病人我也是诊断为：
1，慢性胆囊炎
2，胆囊结石。
呵呵大家谈谈!我搜了一下,网上有这个诊断!
慢性结石性胆囊炎的临床表现有哪些？
　患者可无症状或仅有消化不良的表现，如饭后饱胀、不适和暖气等。发作时的症状可与胆囊结石的发作相似，有轻重不一的腹胀，上腹或右上腹不适感，持续性钝痛或右肩肿区疼痛，以及胃灼热、暖气、暧酸等。上述症状虽不严重，却顽固不愈，往往因进食油煎或多脂食物后加剧。有胆总管结石时，多伴恶心呕吐。由于结石进入胆囊管或胆总管出口处而引起梗阻时，可是现急性胆囊炎或胆绞痛等典型症状。如不经手术处理，上述症状可一使再发。

作者: zhangwei0921 时间: 2006-4-5 22:28
第五版外科学--人卫版：提到急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎，慢性胆囊炎没有这样的分法，在临床诊断中多采用你的那种方法--1，慢性胆囊炎 ，2，胆囊结石。
我同意你的观点，且临床中也是这样做的。
顶！！！
另问一下你的主任看得什么书，不过要偷偷的问。:lol:

[ 本帖最后由 zhangwei0921 于 2006-4-5 22:30 编辑 ]

作者: 一将功成万骨枯 时间: 2006-4-5 22:39
导师说了,权威教科书上没有的诊断不能下的,这叫不规范.用了不规范的诊断,全部Pass.

作者: 沧海三声笑 时间: 2006-4-5 22:51
没有这么下的诊断～！估计你老师该重新进修一下了～！
慢性胆囊炎
胆囊结石·
如果体征明显下：胆石症应该可以。

作者: 别玉坤 时间: 2006-4-5 23:32
大家可以参考《黄家驷外科学》（第六版）P1277页，然后再讨论。

作者: redwushi 时间: 2006-4-6 08:47
我们医院都这么诊断
慢性结石性胆囊炎

作者: wjf8889 时间: 2006-4-6 10:55
怎么会没有"慢性结石性胆囊炎"的诊断,慢性结石性胆囊炎和急性结石性胆囊炎是同一疾病的不同阶段!

作者: 大飞 时间: 2006-4-6 22:08

原帖由 沧海三声笑 于 2006-4-5 22:51 发表
没有这么下的诊断～！估计你老师该重新进修一下了～！
慢性胆囊炎
胆囊结石·
如果体征明显下：胆石症应该可以。

我以前下“胆石症”，但是被上级医生说诊断不明确，因为“胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石”都是胆石症，他的“慢性结石性胆囊炎”我却一直都在纳闷中、、、、、

作者: 布比卡因 时间: 2006-4-6 23:42
我主任下的都是:胆囊结石伴慢性胆囊炎
不知道这样是否严谨?

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