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标题: 能否用高频彩超诊断精索静脉漏扎或误扎腹壁下静脉 [打印本页]

作者: liangmin 时间: 2006-3-29 17:39
标题: 能否用高频彩超诊断精索静脉漏扎或误扎腹壁下静脉
能否用高频彩超诊断精索静脉漏扎或误扎腹壁下静脉?

请教泌尿外科方面外科专家和超声专家。我是新手，非常苦恼，无奈之下请教几个问题，恳求你们，希望尽快能一一回答：
（因为用传统的外科医生的触摸阴囊法不大准确，人眼不是X光透视，不能诊断是否漏扎。）
1。关于静脉漏扎是否能用高频彩超诊断？某患者作了左侧精索静脉曲张开放手术（在喀窝）。手术后阴囊静脉团仍然充盈坠涨，半年后该患者两次多普勒彩超都显示：Valsalva试验反流明显加大，反流时间>4s(4000ms).最大反流速度Vmax=15cm/s.这是否说明静脉漏扎？我查看了《超声医学》（第四版）P1247（郭万学主编）“精索静脉接扎后，超声检测可有三种表现：（1）蔓状静脉丛无扩张，也无反流，说明侧枝已经建成。（2）虽有曲张而无反流，表示侧枝循环尚等慢慢自然建成。（3）静脉丛扩张迂曲，且有反流，说明静脉漏扎。

弄清是否漏扎这一点很重要。如果证实漏扎了，再次手术才有必要。如果没有漏扎，即使彩超显现还存在静脉曲张现象，例如（2）“虽有曲张而无反流，表示侧枝循环尚等慢慢自然建成”，也就没有必要接扎了，因为静脉已经接扎完全，已经无管可扎了。

2。关于B超能检查出错扎了腹壁下静脉吗?还有什么方法可以检查出扎了腹壁静脉?患者问我：“请问如果误扎了，有那些后果？”

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