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标题: 肝硬化求助！ [打印本页]

作者: sukaier1982 时间: 2006-3-25 20:41
标题: 肝硬化求助！
女30岁，05年底发现乙肝后肝硬化，病毒7次方，转氨酶基本正常，无明显不适症状，保肝一月后开始服贺普定，五灵丸，一月复查病毒4次方，现让继续服上药同时加用云芝糖肽胶囊提高免疫力，不知这样治疗怎样，吃这么多药不要紧吧，五灵丸和云芝效果怎样，请教个位！！！！

作者: 开心军医 时间: 2006-3-25 21:30
肝硬化的患者尽量少用药物，如蛋白不低，无水肿，有无明显不适，可观察。

作者: luckyou 时间: 2006-3-26 09:17
贺普定有很多副作用。停药后可出现反复,或病毒变异。如果没有什么症状，还是减量逐渐停药的好。

作者: 论坛游客 时间: 2006-3-26 09:42
才30岁，想必肝硬化是早期的吧

作者: sukaier1982 时间: 2006-3-27 09:25
谢谢各位回帖，迷茫啊

作者: lifengsina 时间: 2006-4-2 20:37
肝硬化早期，可给贺普丁治疗，

作者: 文渊 时间: 2006-4-2 23:07
谈一下治疗意见：
诊断倾向于早期肝硬化，不赘述，目前肝功正常，根据病毒含量，治疗是必需的。以下是标准：
代偿期乙型肝炎肝硬化患者
HBeAg 阳性者的治疗指征为HBV DNA ≥105 拷贝/ml，HBeAg 阴性者为HBV DNA ≥104 拷
贝/ml，ALT 正常或升高。治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC 的发生。
1．拉米夫定100 mg，每日1 次口服。无固定疗程，需长期应用。
2．阿德福韦酯10 mg，每日1 次口服。无固定疗程，需长期应用。
3．干扰素因其有导致肝功能失代偿等并发症的可能，应十分慎重。如认为有必要，宜从小
剂量开始，根据患者的耐受情况逐渐增加到预定的治疗剂量.
干扰素或拉米夫定与其他药物(包括中草药) 联合治疗慢性乙型肝炎及肝硬化的疗效也需进一步证实。
五灵丸以保肝为主，云芝糖肽胶囊可能有一定的免疫调节作用。
拉米夫定联合免疫调节，是一个方向，可以试用，注意观察。但免疫调节药物，不好界定。不同的地方可能有不同的情况。
根据中医学理论和临床经验，肝纤维化和肝硬化属正虚血瘀证范畴，因此，对慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的治疗，多以益气养阴、活血化瘀为主，兼以养血柔肝或滋补肝肾。据报道，国内多家单位所拟定的多个抗肝纤维化中药方剂均有一定疗效。但没有循证医学支持。
个人以为：
拉米夫定可以服用，选择一种口碑还不错的中药，可能有一定益处

作者: sukaier1982 时间: 2006-4-6 21:25
感谢文渊斑竹给予回复，谢谢！！！

作者: chrischi 时间: 2006-4-9 01:31
贺普丁可用，它通过长期抑制乙肝病毒的**可以延缓肝硬化的进展和降低肝癌的发生率，但在ALT2倍正常值以上效果较佳。不知该病人乙肝两对半怎样？如果是“大三阳”，则在E抗原抗体血清转换、HBVDNA低于三次方维持半年后可考虑停药；如果是“小三阳”，疗程应更长，总疗程不应低于2年。五灵丸和云芝胶囊属中成药，能增强机体非特异性免疫功能，只起辅助作用，而且疗效并不确切，可用可不用，如果要用，选一种即可。

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