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标题: 血清抗HCV阳性，而肝功能正常，该怎么办？ [打印本页]

作者: coolrain213 时间: 2006-3-20 20:31
标题: 血清抗HCV阳性，而肝功能正常，该怎么办？
对于血清抗HCC阳性而肝功能正常者来说，则必须进一步检查和观察。因为，
单纯抗HCV阳性有可能是假阳性或丙型肝炎已经痊愈。有文献报道，丙型肝炎痊愈
后个别病人其抗HCV阳性时间可达9年之久。因此，最好用PCR检测病人血中的HCV
RNA，如阴性可继续观察肝功能，肝功能持续正常者则不必治疗，若肝功能异常(如
从ALT持续增高，又有明确输血、手术等病史者)，特别是丙肝病毒核糖核酸(HCV
RNA)阳性则应考虑抗病毒治疗。 :lol:

作者: 机器人 时间: 2006-3-20 22:32
丙型肝炎
  血液中难以检出HCV抗原，仅能通过单克隆抗体以免疫组化法在肝细胞上检出。
  血液中可检出抗-HCV，该抗体并非保护性抗体，是HCV感染的标志，它的检出多表明血液有传染性。抗病毒治疗后，抗-HCV一般不会在短时间内阴转，故不能作为判断抗病毒疗效的指标。抗-HCV有时可出现非特异性的假阳性（如自身免疫性肝炎）应予注意。
  用逆转录（RT）套式PCR法可直接从血清和肝组织中检出HCV-RNA，该指标是HCV**和传染性的直接标志，也是评价抗病毒治疗的重要指标。对HCV-RNA亦可进行基因分型。

   对伴有HCV**的急性丙肝应进行抗病毒治疗，采用干扰素300～500万u 隔日1次，肌肉或皮下注射，同时联合利巴韦林（病毒唑）800～1000mg/天口服，疗程24周，使用干扰素和利巴韦林要注意适应症和禁忌症及不良反应。
   干扰素联合利巴韦林，剂量和注意事项同急性丙肝，疗程12月（4～6个月无效者停药）。疗程结束后随访6～12个月。

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