爱爱医医学论坛

标题: 全身浮肿待查 [打印本页]

作者: 237366315 时间: 2006-3-15 22:33
标题: 全身浮肿待查
老年男性，因间断性全身浮肿2月余入院，有糖尿病、高血压病病史。
患者2月前无明显诱因在外院住院期间因药物过敏后出现双下肢及颜面水肿明显，经积极抗过敏及对症治疗后病情好转出院，出院后在家中间断性再次出现颜面及双下肢水肿，伴尿少，余无特殊。近一周水肿加重入院，入院后查肾功能尿素25.3mmol/l ,肌酐100-250之间，尿酸800左右，腹部B超提示脂肪肝、腹水，电解质提示钠131mmol/l。入院后诊断为全身水肿待查，考虑是否合并糖尿病肾病、慢性肾功能不全，经积极利尿及输入白蛋白、血浆治疗，患者症状无明显好转，小便一直于600-800之间，腹水症状加重，全身水肿症状无明显加重迹象，经抽腹水后提示渗出液，脱落细胞检查提示见大量成熟淋巴细胞，结核抗体提示阴性。近日出现发热症状，血象高。复查肾功能好转，小便量约1000左右，请各位高手指点啊。诊断？治疗？谢谢！！！

作者: 鱼儿水中游 时间: 2006-3-16 10:31
患者年龄?性别?肝功能情况呢?心脏情况?水肿出现的顺序？其他症状呢？
还要注意排除内分泌，结缔组织疾病引起的全身性水肿，
如果以上的检查均正常还是考虑肾性水肿可能性大除了楼主的方法外也可以试试多巴胺以该是肾脏的血液循环。

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)