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标题: 【求助】右心衰 [打印本页]

作者: mage 时间: 2006-3-5 19:00
标题: 【求助】右心衰
Sample TextSample TextSample Text肺动脉高压，右心衰有什么好办法？心衰（3-4）一定有下肢水肿吗？谢谢！

作者: yqlzd 时间: 2006-3-5 19:21
右心衰失代偿期可引起下肢水肿,治疗以治疗原发病,减轻回心血量为主,可用速尿.

作者: mage 时间: 2006-3-6 12:06
心功能3级，肝淤血明显，消化症状明显，但始终无下肢水肿，怎么解释？请赐教，谢！

作者: 花荭下庄 时间: 2006-3-6 19:18
我想是右心衰的时候不是所有的体征都能有，可能就以肝淤血的症状为主，你看如果严重的话可能会造成心源性肝硬化，可能会有腹水

作者: chensi 时间: 2006-3-6 21:30
右心衰的早期表现是胃肠道淤血明显，你可以使用一些利尿剂观察一下疗效

作者: ccwaniwl96 时间: 2006-3-7 03:33
我也碰到过类似情况，一般胸片都有双上肺充血表现，可能静脉压升高不明显，治疗可选用酚妥拉明或者硝酸甘油注射液之类（降低肺动脉压力），加上丹参注射液（降低血粘度，改善携氧能力），视浮肿轻重酌情使用利尿剂，不知可否？

作者: mage 时间: 2006-3-7 17:24
谢谢了。速尿20-60不等用着，酚妥10MG QD。口服合心爽30MG Q8H.
1现在肺动脉高压90MMHG，胸片见两肺门片状高密度，考虑小叶性肺炎，但临床无肺部症状和阳性体征。怎么解释？
2五楼说右心衰的早期表现是胃肠道淤血明显，意思是病人现在还是早期，可无下肢水肿表现？请赐教？谢谢

作者: 谢正应 时间: 2006-3-7 21:03
此患者肺动压如此之高。是否该想一想是否有别的方面的疾病。这位同志，患者用利尿剂前双下一直没水肿？？
对于肺动脉高压加用非洛地平、前列地尔应用。

利尿方面，如果不行改用利尿合剂啊。该患者肺没罗音吗？

作者: 谢正应 时间: 2006-3-7 21:06
如果心功能达4级。不要用合心爽

作者: 谢正应 时间: 2006-3-7 21:06
加用安体舒通

作者: 谢正应 时间: 2006-3-7 21:25
右心衰主要就以胃肠及肝，肺瘀血为主。

作者: mage 时间: 2006-3-7 21:49
该患者肺没罗音,患者用利尿剂前双下也一直没水肿，这就是我不明白的地方。给个理由先？谢了

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