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标题: 【分享】对泌尿系结石止痛立竿见影的方法 [打印本页]
作者: wsq820312    时间: 2005-12-31 23:02
标题: 【分享】对泌尿系结石止痛立竿见影的方法
我是一名乡医院医生，由于地理环境的问题，我们这里的石材很出名，石头加工厂一多，这里的水大多数都是灰白色，水质十分差，村里的人大多都是喝这样的水长大的，也许出于这个原因我们这里的<!--HAODF:8:miniaoxijieshi-->泌尿系结石<!--HAODF:/8:miniaoxijieshi-->非常之多，医院平均每天要接待3位以上的结石患者，由于农村的经济条件比较差，农村人比较节省，一般都是随便吃点药，好点就不来，实在是痛得忍不住才跑到医院来治疗，看到病人痛苦的表情，我们的心情非常难过，都努力帮助他们消除病痛，长年的经验摸索我们对结石病人治疗方法摸索出一套比较有效果的方法，对第一次发作的病人有效率可达到90%，在这里和大家分享一下，希望大家不要见笑。
     治疗：
一般来说对疼痛比较厉害的，我们的处理方法是：
     硝酸甘油             一片              舌下含服
     黄体酮                 20毫克           肌肉注射
     654-2      20毫克+10%GS   500毫升        静脉注射
     阿托品      0.5毫克 /次   肌肉注射   我们这里一般只用一次。
常规用点抗菌素：  头孢拉定   3克   +  0.9%生理盐水  静脉注射
     还可足三里注射维生素K3 一支或阿托品0.5毫克。
注意：
至于硝酸甘油的使用，机制我们尚不很清楚，但很有效。
黄体酮与阿托品的使用时间应该间隔半小时以上，否则病人口干与面红比较厉害，尽量使用高渗的液体（但不应过高，一般使用10%GS）起利尿的作用，有利于结石排出。
关于硝酸甘油的机制，还请大家帮我解释一下好吗？
作者: wsq820312    时间: 2005-12-31 23:06
标题: 【分享】对泌尿系结石止痛立竿见影的方法
一般使用这些药物就可以了，也有极少数无效的病人，不得以我们才使用度冷丁，安定之类的药物．
作者: hncba    时间: 2006-1-1 12:57
标题: 【分享】对泌尿系结石止痛立竿见影的方法
说说俺的经验：
诊断较明确的病人，即刻与以下三联针一起同时注射：
    1。黄体酮 20mg               2支
     2。654-2   10mg                1支
     3。强痛定或平痛新          1支                     
  常规注射后约90%病人15分钟起效，30分钟缓解。

  再经 B超检查输尿管结石直径不大于5mm，继日予以下三联针一起同时注射，每日一次，连用7天，同时大量饮水、适当运动，促进排石：
               1。黄体酮 20mg               2支
                 2。654-2   10mg                1支
                 3。速尿    20mg               1支   

直径大于5mm，ESWL 、气压弹道碎石等治疗。

结石病人治疗更注重预防复发，5年内复发率可达80~90%，嘱病人养成积极饮水、适量运动的生活习惯，定期复查B超。
作者: 别玉坤    时间: 2006-1-1 13:34
标题: 【分享】对泌尿系结石止痛立竿见影的方法
治疗方法都差不多。
作者: mojianchen    时间: 2006-1-1 15:09
标题: 【分享】对泌尿系结石止痛立竿见影的方法
很好!!!!!
作者: lxq    时间: 2006-2-2 09:49
标题: 【分享】对泌尿系结石止痛立竿见影的方法
基本都是这么用药，另外还可以应用消炎痛栓，也有一定的效果。
作者: 中医院LZQ    时间: 2006-2-2 19:29
标题: 【分享】对泌尿系结石止痛立竿见影的方法
收了   谢谢
作者: 蒙娜丽莎    时间: 2006-2-8 17:45
标题: 【分享】对泌尿系结石止痛立竿见影的方法
此方值得试用.
作者: lxq    时间: 2006-2-9 09:29
标题: 【分享】对泌尿系结石止痛立竿见影的方法
硝酸甘油能直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减小，回心血量减少，心脏负荷减轻，心肌耗氧量减少。主要用于心绞痛及充血性<!--HAODF:8:xinshuai-->心力衰竭<!--HAODF:/8:xinshuai-->。上世纪九十年代就有人用于治疗肾绞痛及输尿管结石，疗效不错，作用机理可能是松弛输尿管平滑肌，缓解输尿管平滑肌痉挛，从而缓解肾绞痛。
作者: shiyang65571    时间: 2006-6-19 16:00
标题: 【分享】对泌尿系结石止痛立竿见影的方法
可以试试 654-2 15 mg加入500ml 的液体中 在加点消炎药
作者: hlq415    时间: 2006-6-22 15:52
标题: 【分享】对泌尿系结石止痛立竿见影的方法
大同小异。我们有时用心痛定
作者: niuming4863    时间: 2006-6-22 22:17
标题: 【分享】对泌尿系结石止痛立竿见影的方法
我们也可以舍下含化心痛定!
黄体酮对育龄妇女要注意呵!
作者: lkr200652100    时间: 2008-12-13 17:19
标题: 【分享】对泌尿系结石止痛立竿见影的方法
谢谢提供，以备不时之需。
作者: 顾明道    时间: 2020-7-11 16:07
此方值得试用.
作者: duoduo013    时间: 2020-9-3 16:26
硝酸甘油起钙通道阻滞作用使输尿管平滑肌舒张缓解<!--IIYITAG:8:tengtong-->疼痛<!--IIYITAG:/8:tengtong-->，我们用硝苯地平口服作用相似，现在主张用双氯芬酸钠注射液止痛效果好
作者: duoduo013    时间: 2020-9-3 16:28
双氯芬酸钠注射液效果也不错，起效快，副作用小。
作者: hd13553    时间: 2020-11-21 18:16
如果能建议病人使用中草药治疗，加上喝过滤后的水，再烧开，能从源头上防止<!--IIYITAG:8:shenjieshi-->肾结石<!--IIYITAG:/8:shenjieshi-->的形成，就好了。一般农村里，个人运动量比市区的大，按照市区中医院能报销个人医保的中草药方，治疗肾结石，一副药大概是22元多一点。需要自己使用砂锅或304标号的不锈钢锅煎煮，每种中药都是单独一小包塑料袋包装，一般连续服用1周或者是2周。在看个人体征和效果，再看是否需要更换方剂或继续治疗。



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