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标题: 【讨论】两个相似的病历 [打印本页]

作者: mjgong2005sy 时间: 2005-12-23 20:26
标题: 【讨论】两个相似的病历
主诉：左侧颈部疼痛二周余
现病史：女性，46岁，左侧颈部疼痛二周余，患者二周来自觉左侧颈部持续性疼痛，无肿块，无听力下降
查体：  左侧颏下胸锁乳突肌前方可及压痛点。
问题：初步诊断是什么？

主诉：左侧颈部疼痛二周余
现病史：患者两周来自觉左侧颈部间歇性疼痛，无肿块，无耳鼻喉症状，无吞咽困难，
查体：  左侧颏下未及明显压痛点。
问题：初步诊断是什么？

两个病历比较相似查体我都告诉大家了，大家应该不难诊断，但是临床工作中要注意鉴别诊断一下。

作者: 大苗 时间: 2005-12-23 23:06
1,左侧颏下胸锁乳突肌前方可及压痛点即颈动脉处有压痛,缺少其他阳性体征
考虑左侧颈动脉炎.
2.患者两周来此症常被忽略。
凡年龄在20岁以上，有咽痛、咽异物感，兼有颈部痛、耳痛、头痛者应想到此病，并行触诊及摄茎突片，必要时可行扁桃体手术探查自觉左侧颈部间歇性疼痛，无肿块，无耳鼻喉症状，无吞咽困难.
考虑茎突综合征

作者: mjgong2005sy 时间: 2005-12-27 21:52
斑竹的就是标准答案呵呵，中了呵呵算他狠

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