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标题: 【分享】阑尾误诊一例 [打印本页]

作者: 天王老子 时间: 2005-12-7 14:06
标题: 【分享】阑尾误诊一例
患者男,65岁,以"转移性右下腹痛痛24小时"入院,查体:T:38度,心肺无殊,腹平,右下腹麦氏点压痛(+),反跳痛(+),局部肌卫.余无殊.血常规白细胞及中性升高,尿常规正常.入院后行手术治疗,术中见阑尾充血水肿,切除阑尾,向上探查,发现结肠多发性翕(那个字打不出来,相信大家看得懂)室,其中一个穿孔,行部分结肠切除.
这个病人想起来有点后怕,如果没有探查,还不出事,希望大家开阑尾的时候一定要仔细.呵呵!

作者: zaqcbx 时间: 2005-12-7 21:50
真的好险，

作者: 中西医生 时间: 2005-12-7 21:50
美格尔憩室吧.呵呵.听说过没见过.

我也介绍一个误诊的吧.一个病人,以右下腹痛一天入院.问病史,无诱因突发右下腹痛,无发热,无恶心,无哎吐,发作前无上腹部症状,自述两个月前有类似症状,曾于某医院诊为阑尾炎,建议手术,但其静点三天抗生素后症状消失,未手术.查体:右下腹麦氏点下方疼痛明显,麦氏点处压痛稍轻,稍反跳痛,无肌紧张.血象白细胞9.3 中性粒细胞56% 主治医师诊断阑尾炎,但我考虑病史,查体,血象有多处不支持诊断处,追问月经史,述为两次月经中期,我诊为卵巢滤泡破裂出血.主治医坚持为阑尾炎,做右下腹麦氏切口(实际是在麦氏切口下以压痛最明显处为中心切开),寻找阑尾未果(没找着),只见腹腔内少量血性液体,继之探查右侧卵巢见一处破裂.请妇科行修补术.

总结:看病需谨慎.
问题:当上级医生与你的意见不符时,做为初级医生的你该怎么办?

作者: 我想杀人！！ 时间: 2005-12-8 18:10
当上级医生与你的意见不符时,做为初级医生的你该怎么办?
当你和上级医生意见不合是,切记一定要在手术前提出!
千万不能在手术当中和上级医生意见不合!

作者: 景芝老白干 时间: 2005-12-9 22:19
我认为无论是什么患者，在术前医生一定要细致的询问病史（症状），仔细的给患者查体及辅助检查，这样才能做到诊断准确，误诊减少。

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