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标题: 请问这是生殖器疱疹吗？ [打印本页]

作者: liuxufan 时间: 2005-12-4 12:14
标题: 请问这是生殖器疱疹吗？
请帮忙诊断：
男，26岁，**瘙痒半月，否认有发热，畏寒等不适。有固定性伴，否认有性乱史。查体见**，包皮，冠状沟处见簇状谷尖大小红丘疹，偶见一两个丘疹中见白色脓点，包皮处有些丘疹溃破。起病后服用阿昔洛韦0.4TID，外用阿昔洛韦膏，未见好转。辅助检查缺。
请问各位高手这可考虑是生殖器么？如要确诊，还要做什么检查？

作者: 皮肤科医生 时间: 2005-12-4 18:13
可能性不大，半个月早该好了，有条件可以检查疱疹ⅠⅡ型和其他性传播疾病的相关化验检查！！

作者: 蓝风 时间: 2005-12-4 19:58
考虑是:念珠菌性包皮**炎,去医院

做一下这方面的化验,确诊一下.

念珠菌性**炎常表现为包皮及冠状沟处皮肤出现小脓疱、小水疱，破裂后可融合成片状，遗留浅表红色糜烂和白色鳞屑，表面带有白色的乳酪状分泌物，也可表现为单纯性红斑，都伴有明显的瘙痒。
念珠菌性**炎是由念珠菌感染所致。发生感染的原因，既有男方自己的因素，如外伤、包皮过长或包茎、包皮垢**等，也有女方患念珠菌性**炎的因素。尤其是由女方因素引起男方感染，往往未引起人们足够重视。因为对女性来说，念珠菌是一种条件致病菌。平时存在于**内，没有明显的不适症状。有些女性患有**念珠菌感染，通过性生活将念珠菌传染给丈夫。念珠菌通过性接触传染给男方后，可引起念珠菌性**炎，这是部分男性经常感染念珠菌性**炎的原因。男性得病后一是要积极治疗；二是要劝说妻子同时就诊、共同接受治疗。作为妻子，不要埋怨丈夫，应配合进行诊治。
男性如果存在包皮过长或包茎，需行包皮环切术。包皮冠状沟处包皮垢过多，可****，加重**炎症状或诱发**炎，需要注意个人卫生，经常清除包皮垢。此外，糖尿病和免疫抑制的男性患者容易感染念珠菌，发病后可发生严重的水肿及溃疡。因此，男性念珠菌性**炎反复发作时，应检查是否患有糖尿病并进行免疫功能检查，发现异常后应及时治疗。

作者: liuxufan 时间: 2005-12-4 20:56
谢谢，还有问题是：如果是念珠菌性包皮**炎，那该怎么治疗呢？

作者: 蓝风 时间: 2005-12-4 23:00
内服:氟康唑片,一次3片,一天1次,连服三天后,停4天,然后

接着服,照这个方法,连用4周左右.

外用派瑞松霜，每日早、晚各1次，1周为1个疗程，共2个疗程。每周随访1次。

作者: mengxiangg 时间: 2005-12-11 13:06
同意念珠菌感染,外用抗真菌治疗.

作者: 皮肤男科一肩挑 时间: 2005-12-11 13:35
蓝风你的分析很不错啊,你也是搞男科的吗?每次我的意见和你的都差不多.象1楼所诉的病例我接诊过几例,开始也是考虑疱疹,后来效果不佳才考虑**炎.这样的病例我想确诊应该没大问题.治疗方案是各有千秋.但提醒一句:抗真菌药物对肝脏一般都有损害哦.建议询问肝病史再服药

作者: 蓝风 时间: 2005-12-11 14:11
我是皮肤性病专业毕业的,读了3年大专,皮肤病略懂一些,

希望能和同行们共同学习,一起提高.皮肤男科一肩挑,希望

我们可以多多交流.

作者: 皮肤男科一肩挑 时间: 2005-12-12 17:41
久仰久仰~~~~~~呵呵，不好意思了本人也是专科，本来是临床，后来皮肤性病进修半年，才搞皮肤性病及男科，临床工作3年了。也期待和你多做交流。也希望和各位同行多做交流，希望各位不吝指教！！

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