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标题: [原创]中医药科学性探讨3-阴阳的形态 [打印本页]

作者: 张诚敬 时间: 2004-12-3 10:46
标题: [原创]中医药科学性探讨3-阴阳的形态
3、陰陽的形態：要闡明中醫藥的醫學內涵，就必須為系統的中醫藥理論找到實質形態。中醫藥理論是針對人體疾病防止的，人體本身就是實實在在的生物體。堅信中醫藥理論不會離開人體來對疾病進行認識和闡述，是探討中醫藥理論科學性和醫學內涵的基本思路。只能從實體結構來探索中醫藥的醫學內涵，舍此別無它途；很難想像能使人們對剝離實體後的抽象邏輯作出形象的理解。探索的選擇是面對中醫藥是針對人體疾病這個不容否認的現實，通過人體去探索中醫藥理論，找到其實質依據來證明其科學性和醫學內涵，才能真正成為現代意義上的中醫藥理論。只有讓中醫藥的理論被世界公認,中醫藥才能在不受歧視的環境中走自己發展的道路。至於中醫藥學術著作中的抽象闡述，必然有其認識的依據。
中醫藥理論是以哲學的【陰陽五行】觀念來認識和闡述醫學道理的，其主導思想和認識方法是哲學的，但並不意味哲學已經完全取代了醫學；用哲學觀點認識事物的時候，是以具體事物為依據的，中醫藥是針對人體疾病防止的科學，人體本身就是實實在在的生物體。內經在金匱真言論中的闡述【夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰】雖是用陰陽觀點對人體的內部和外部進行認識，確切表明【陰陽】是與人體有關的概念，是證明中醫藥中的【陰陽】沒有離開人體來闡述醫學的證據。內經在陰陽應象大論中【陰勝則陽病，陽勝則陰病】的闡述明確地表達了陰陽與疾病的關係，其所指的【病】當然是人體的病而不是別的什麼物體的病，說明【陰陽】是與疾病有關的，與疾病有關就自然與人體有關，既然與人體有關就必然與人體的生理活動有關；陰陽與人體生理活動有關就意味陰陽具有醫學意義。【陰勝則陽病，陽勝則陰病】是講陰陽偏勝時都會引起對應的病，不管是陰病或陽病都是人體的病，明確表明【陰陽】偏勝與人體疾病發生之間有必然的關係；清楚表明內經中【陰陽】是以人體為認識基礎的，成為從實體研究中醫藥科學內涵的依據。
【陰陽】在哲學中是個對應概念，不指具體的事物，是沒有實質形態的。但對特定的具體事物而言，陰陽隨著所認識的不同事物有完全不同的實質涵義。例如將陰陽冠於化學中的離子，則分別代表酸性和鹼性離子；在物理學中冠於電子，則分別代表正負電子；現代醫學將【陰陽】用於化驗中則表示顯示某種疾病的檢驗指標強弱或有無，都具有不同內涵的實質形態。內經在六節藏象論中【天為陽，地為陰；日為陽，月為陰。】是講在用陰陽觀點認識自然的時候，將天和日認為是自然界的陽，將地和月認為是自然界的陰，都具有實質的形態。表明在用【陰陽】觀點認識事物的時候，是針對具體事物的，此時的【陰陽】所表達的就是特定事物中對應或對立的兩個方面。
要為人體【陰陽】找到實質形態，就必須置身於古代的歷史環境中，循古人的思路去探索思考：那時候人們會用什麼方法來認識疾病？當時的歷史條件是自然科學尚處於蒙昧時期，巫醫甚囂塵上，對疾病的認識和相關資料缺乏，資訊的交流也極為困難，主要靠言傳心記。在那樣的情況下他們會用什麼方法來認識和治療疾病呢？他們唯一能用的只有五官和頭腦。我們聽過關于神農嘗百草的故事，只能是靠自身的體驗進行判斷。至於對疾病的認識和治療也只能是觀察和體驗，一點一滴的積累認識，應用各種方法和藥物，觀察效應，總結經驗。這個過程是一個漫長的歷程，現代醫學也是經歷數百年的發展才具有今天這樣水平的。
內經中【陽化氣，陰成形；】可以認為是對陰陽形態的定義，內經素問中的語譯是“陽能化生力量，陰能構成形體。”從現代的立場認識，“陽化生的力量”是功能形態，“陰構成的形體”則是實實在在的物質形態；清楚地告訴人們“陰有形，陽有態。”是對人體生理結構與功能的闡述，證明【陰陽】在古代人的認識中也是有具體指向的，這種特定的具體指向無疑是科學的。
筆者通過對內經中主要醫學論述觀點的了解，從字裏行間看到了希望，中醫藥在其理論形成的初期，就觸及了疾病發生的生理學深層次的原因，而這種認識疾病的生理學深層次的原因是現代醫學並未注意到的。例如內經在評熱病論中的闡述【陰虛者，陽必湊之；】的觀念，其具體的闡述是針對腎病的，探索認為【陰虛者，陽必湊之；】適用於所有機體器官組織的疾病，這種觀念不僅僅是針對於腎病，而是更多疾病的共同表現。如果暫時把陰設定為是機體的組織，陽設定為機體組織的功能；那麼，陰虛就是組織結構的虛弱，陽必湊之就是組織的功能反而增強。為什麼？這裏很難作出清楚的回答，這是中醫藥在古代就作出的對病理生理現象因果關係的認識。【陰虛者，陽必湊之；】是人體生理器官層次乃至細胞層次的因果關係，是古代醫者經過反復的探索、論證得出的對疾病規律的認識，按照現代中醫藥學的說法是陰虛時必然會產生的陽盛現象。現代中醫藥學認為“陰虛會導致陽盛，陽盛亦會造成陰虛；”這些現象如果不能及時逆轉時就會演變成為“亡陰導致亡陽”或“亡陽導致亡陰”而產生死亡的結局。而這些現象必定是發生在人體的，是機體組織結構與功能活動之間的反常現象。從人體生理過程去研究這種現象是如何產生的，只要能解釋清楚【陰虛者，陽必湊之；】不同生理層次的關係，就能建立起【陰陽】與生理學之間的有機聯繫。由此認為從人體生理過程對中醫藥學進行研究和探索是一條必經的途徑。也許有人會提出質疑：“古代並沒有完整的生理學概念？從人體生理過程研究中醫藥是人為的拼湊？”探索的回答是：“不存在完整的生理學概念並不等於不存在人體的生理過程，古人清楚地知道【陰之所生，本在五味；】就是人體需要食物的滋養。而食物的消化、吸收、轉化乃至廢物的排泄就自然構成了人體的生理過程。而“生理過程的表現總會與現代一樣從多範疇表現出來，客觀上講是可見或可感知從而對其進行分析和認識的。”

[ Last edited by 张诚敬 on 2004-12-3 at 10:51 AM ]

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