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标题: 一个疑难肾病 [打印本页]

作者: 逍遥散人 时间: 2004-11-30 18:21
标题: 一个疑难肾病
该病人系40岁中年男性，于三年前无明显诱因出现血尿，无其它症状，半个小时后出现右侧肾区剧烈疼痛，不能忍受，经度冷丁以及抗感染等治疗后症状好转，随及出现右侧腰部胀满不适，又于同年到华西医科大学进行检查治疗，没查出什么具体的病。一年后上诉症状重复出现，又经上诉治疗后好转，此后症状每年发一次，该病人舌红苔薄黄，脉细。请教各位同行这病怎么治疗，是不是叫IGA肾病。望各位能多多指教。谢谢！

作者: 葳蕤 时间: 2004-11-30 18:55
小柴胡汤合逍遥丸加桔梗麻黄

作者: 逍遥散人 时间: 2004-11-30 20:47
这个病人经过两年的六味地黄丸加女贞，枸杞，等滋肾阴药治疗后自诉症状有所好转，并且两年未发。能请教一下这位仁兄，小柴胡汤合逍遥法丸对此病有什么具体的治疗作用吗？

作者: 葳蕤 时间: 2004-12-1 08:05
用了就知道,先用五剂,麻黄,桔梗万不能少!!!!:):)

作者: 赤脚瘦医 时间: 2004-12-2 21:43
我觉得用几句话告诉你如何对该患进行诊断！希望能对你有帮助。
1，膀胱镜检查，判断血尿是否来自双肾？
2，肾功能、B超、CT增强均无阳性发现？
3，肾活检有无特殊？
4，血管病变或者畸形？如胡桃夹子现象？虽然为左肾静脉受压，也可以表现右腰部胀满不适。
葳蕤先生雅教！
先生凭患者上述资料就能拟出“小柴胡汤合逍遥丸加桔梗麻黄”。晚生佩服的紧。晚生只是觉得该患病机上当有“虚实夹杂”！不知道您是如何辨证论治的？“理法方药”能讲讲吗？长沙先生看来只能望您项背吧？中医若如汝之流，吾耻为中医！持药以杀人？汝屡试不爽乎？？
该患若始服“小柴胡汤合逍遥丸加桔梗麻黄”，您便开始持药杀人？
“医者仁术”望您体会！！

[ Last edited by 赤脚瘦医 on 2004-12-3 at 12:15 PM ]

作者: fshjz111 时间: 2005-1-12 20:22
同意，坚决同意楼上瘦医兄之说。

作者: 爱医战士 时间: 2005-1-13 08:56

Originally posted by 逍遥散人 at 2004-11-30 06:21 PM:
该病人系40岁中年男性，于三年前无明显诱因出现血尿，无其它症状，半个小时后出现右侧肾区剧烈疼痛，不能忍受，经度冷丁以及抗感染等治疗后症状好转，随及出现右侧腰部胀满不适，又于同年到华西医科大学进行检查治 ...

患者资料提供不详，本人意见谨供参考
从以上资料来看该患者应属阴虚并血瘀有热证
立法：滋阴清热，活血化瘀并用，处方可以四物为君，元胡、仙鹤草、白茅根、续断等
成药以知柏地黄丸为好

作者: 八戒大师 时间: 2005-1-13 22:10
呵呵，不就是肾结石嘛，阴性结石吧
用八正散加小蓟饮子

[ Last edited by 八戒** on 2005-1-13 at 10:11 PM ]

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