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标题: 【资源】第39届ASCO年会肺癌研究进展 [打印本页]

作者: 医林小卒 时间: 2005-10-20 21:31
标题: 【资源】第39届ASCO年会肺癌研究进展
第39届ASCO年会肺癌研究进展

军事医学科学院附属医院肿瘤一科
刘晓晴

　　由于受非典疫情的影响，我国很多肿瘤工作者未能亲历2003美国临床肿瘤年会的现场，所幸能从网络、传媒和光盘等渠道获得信息，现就肺癌专题所了解到的部分内容与同道交流。

　　肺癌作为全球第一大癌症，一直激励着临床科研工作者对肺癌研究的专注和投入。在今年ASCO教育专辑有关肺癌的11篇文献中，统领肺癌各学科的权威专家分别就肺癌的早期预防，病理诊断，PET在肺癌诊断、分期检查中的作用和地位以及在指导治疗方案选择和判断预后方面的潜在价值，手术方式，放射治疗技术，生物靶向治疗，小细胞和非小细胞肺癌二线治疗的现状和进展等专题做了详尽的综述。在收编列入ASCO论文集的3623篇摘要中，检索到肺癌研究论文350余篇，内容涉及分子预见性治疗，新辅助化疗，同步化放疗和化放序贯联合，单药生物靶向治疗或联合化疗，新的二药、三药联合方案，同一药物不同的用药方式(每周、2周和3周方案)，不同的用药天数、滴注时间和不同的给药途径，治疗效果和预后判断，PET和基因分析在诊断、治疗中的新用途等诸多方面。其中I～III期临床研究论文约145篇，占肺癌论文摘要总量的41%，具体分布为I期26篇，II期居多数约100篇，III期18篇。由此可以看出，我们只有充分利用肺癌治疗有限的药物和手段，通过规范化的临床试验，进一步完善、扩大和深化其用途，才能为患者提供更为合理有效的治疗。

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作者: 医林小卒 时间: 2005-10-20 21:33
在大会众多的议题中，中心议题就是成立一个***的机构研究吸烟涉及的方方面面，包括社会、医学、法律、经济等，机构成员应包含上述各个领域的专家代表。ASCO认为要尽快在以下几方面采取措施：大力倡导年轻人戒烟；提高香烟税收；开展戒烟方面的研究；公共场所严禁吸烟；加强戒烟宣传，终止[根据相关法规进行屏蔽]对烟草业的支持；公开烟草中的各种成份。通过上述措施的开展落实可望肿瘤预防有新的起点。

　　另外，ASCO权威人士也突出强调了肺癌多学科综合治疗模式的重要性，具体行动表现在肺癌专题报告会议上吸收了肺癌内科、外科、放射治疗科、肺科专家和临床病理学家共同作为这一专题的演讲者。这些不同领域的专家对第1个大样本比较同步放化疗和同步放化疗联合手术治疗IIIA(N2)期NSCLC的随机对照试验给予关注，来自芝加哥的Albain KS代表协作组报告了INT 0139(RTOG93-09)的初步结果。94.03~01.11随机入组429例患者，392例进入分析评价。第1组，EP×2周期+同步常规照射45Gy→手术→EP×2周期；第2组，EP×2周期+同步常规不间断照射61Gy→≥2周期EP民。结果显示，3/4级中性粒细胞降低、呕吐和食道炎在两组的发生率分别为9%(第1组)和20%(第2组)(P=0.001)；然而第1组出现14例治疗相关死亡，第2组仅出现3例；3年PFS中位时间分别为14.0月(第1组)和11.7月(第2组)(P=0.02)，PFS率分别为29%(第1组)和19%(第2组)；3年OS中位时间分别为22.1月(第1组)和21.7月(第2组)，OS率分别为38%(第1组)和33%(第2组)。Dr Albain强调，虽然目前结果还不足以说明手术能够明显延长总生存，还需更长时间的随访，但是手术组已显示出有5%的生存优势。

　　生物靶向治疗药物由于其作用机制独特，且有效、低毒和较好的耐受性在近年来备受关注和青睐。Gefitinib(ZD 1839, Iressa)在今年5月5日获美国FDA批准用于单药治疗铂类联合化疗失败的NSCLC，这是FDA获准的第1个治疗NSCLC的靶向治疗药物，有关Gefitinib的研究在ASCO生物靶向治疗的文献中依然名列前茅，其次有Cetuximab(Erbitux,IMC-C225)和Alimta(Pemetrexed,LY231514)。最大的一项随机III期临床试验比较了Alimta(n=283) 和泰索帝(n=288)治疗既往已接受化疗的局部晚期或转移性NSCLC的疗效和安全性，结果显示两者RR、PFS、OS相似，Alimta 的血液系统毒性更小，所以Alimta是继Iressa之后又一治疗NSCLC的有效药物。其它药物目前尚处于I、II期临床研究，进一步的研究工作任重而道远。今后生物靶向治疗药物的研究方向集中在其可否作为肺癌标准治疗失败后的有效治疗手段，联合化疗作为一线治疗的前景，标准治疗结束后为预防复发和转移的长期巩固维持治疗，以及如何筛选能够从这些治疗中获益的患者等方面。

作者: weijian2093 时间: 2005-10-21 19:23
wcm1005斑竹辛苦了，不错的资料。

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