爱爱医医学论坛

标题: 【转贴】过度吸烟是青年缺血性脑卒中患者大动脉狭窄的***危险因子 [打印本页]

作者: 醉医 时间: 2005-8-18 16:58
标题: 【转贴】过度吸烟是青年缺血性脑卒中患者大动脉狭窄的***危险因子
卒中是一种常见病、多发病，也是一种高致残率、高死亡率的疾病。在过去的20年，卒中一直是我国人口死亡的主要原因。研究发现，经9年干预，50岁以上高龄组发病率逐年下降，但35．49岁组发病率仍呈逐年上升趋势。青年卒中已引起巨大的社会经济问题，特别是在发展中国家。颅外大动脉严重狭窄是可以通过外科动脉剥脱术及血管成形术等方法进行干预，而对于颅内动脉严重狭窄，血管成形术，特别是支架置入术则是一个很好的选择，尤其是对于青年卒中病人。关注青年卒中的颅内、外大动脉病变问题对于降低青年卒中发病率及复发率、减少家庭及社会经济负担、改善个人生活质量均具有重要意义。

以前的研究均侧重青年卒中患者总体危险因素及病因地探讨，但对卒中亚型，特别是大动脉病变病因探讨的相关报道很少。该项研究的主要目的是探讨过度吸烟对青年卒中患者大动脉狭窄的影响，确定吸烟是否是其***的危险因子。

研究方法
连续选取2002年-2004年间天坛医院神经内科行血管造影检查的青年卒中患者(18—49岁)93例，前瞻性调查大动脉狭窄患者的危险因子。研究变量包括：人口学因子如年龄及性别；既往病史包括高血压、糖尿病、过度吸烟及过度饮酒史；实验室检测因子包括：甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、血纤维蛋白原。

研究结果
共有93例行血管造影检查的青年缺血性卒中患者符合入组标准进入研究。其中，男性74例(79．6％)，女性19例(20·4％)，平均年龄39-31±7．29岁。总体样本的年龄分布：18．29岁间10例，30．39岁35例，40．49岁间48例。30—49岁间的患者占89．25％。各种危险因素所占的比例：4例(4．3％)无明确的危险因素，89例(95．7％)
患者存在一种以上(1-6个)的危险因素。其中，血脂代谢异常(79．6％)、过度吸烟史(59．1％)、同型半胱氨酸升高(53．7％)、过度饮酒史(47．3％)及高血压史(38．7％)是常见的危险因素。

73例患者存在颅内、外大动脉狭窄，20例患者无动脉狭窄。单变量分析发现，两组间过度吸烟、同型半胱氨酸、甘油三酯、高密度脂蛋白及纤维蛋白原等因子均有一定程度差异，但均无统计学意义。多变量logistic回归分析发现，过度吸烟(0R=4．367，95％CI 1．028-18．554，p=O．046)及甘油三酯升高(OR：3．274，95％CI 1．083．9．9，p=o．036)是青年卒中患者大动脉狭窄的***危险因素。

结论
该项研究发现过度吸烟及血甘油三酯异常是青年卒中患者大动脉狭窄的***危险因素。因此，对青年人群加强戒烟教育、改变不良的生活方式对降低青年卒中患者的发病率、提高生活质量有重要的价值。

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)