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标题: 【分享】冲刺西医考研—— "1988-2004历年试题A类题型回顾"（外科学） [打印本页]

作者: tszhengtao 时间: 2005-8-4 08:43
标题: 【分享】冲刺西医考研—— "1988-2004历年试题A类题型回顾"（外科学）
外科学部分第三篇骨科

[sell=10]2004

90．Smith骨折桡骨远端的移位畸形是向桡侧及背侧移位

91．早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素

92．男生，14岁，8个月前开始左上臂肿胀、疼痛、入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是术前化疗→根治性切除→术后化疗

2003

90．下列骨折中．最不稳定的是股骨干螺旋形骨折

91．L4-5椎间盘突出，最常受累的神经根是 L5

92．肱骨干中段骨折反复手法复位易导致桡神经损伤

2002

90．下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断?Tinel征

91．下列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折?患肢轻度内收

92．关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的?

A．多发于20-40岁的青壮年

B．好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端

C．可有复发及转移

D．早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键

E．Codman三角为其X线特点（答案E）

2001

91．关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的?

A．立即开始联合应用足量广谱抗生素

B．抗生素治疗48～72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗

C．手术行软组织切开引流术

D．少量多次输血，增加病人的抵抗力

E．患肢可用皮牵引或石膏托固定（答案C）

92．某患者，男性，36岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用?立即手术治疗，行髓核摘除术

2000

90．腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致?正中神经

91．长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗?胫腓骨骨干骨折

92．关于腰间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的?

A．本病是髓核突出**或压迫了神经棍，马尾神经所表现的一种综合症

B．椎间盘迟行性变是发病的基本因素

C．积累性伤力是椎间盘变性的主要原因

D．高处坠落的一次性暴力．也是造成本病的常见原因

E．妊娠增加椎间盘损害的机会（答案D）

1999

75．关于脊柱结核，下列哪项不正确？

A．颈椎和骶尾段发病最少

B．绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性

C．小儿椎体结核多从椎体边缘开始

D．颈、胸椎椎体结核可合并截瘫

E．造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致（答案C）

76．骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确?

A．局部无压痛

B．局部无纵向叩击痛

C．局部无反常活动

D．局部无畸形

E．X线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过（答案D）

1998

90．腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是X线片、造影、CT、MRI等检查

91．在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见?乳腺癌

92．下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证?

A．有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者

B．窦道流脓经久不愈者

C．单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者

D．脊柱结核合并截瘫者

E．病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者（答案E）

1997

75．女性，30岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7～8有压痛及叩痛。此时哪项检查不需要？

A．血常规及血沉B．胸椎正侧位X线片

C．胸大片D．结核菌素试验

E．同位素骨扫描（答案E）

76．男性，25岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢．右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是髋关节后脱位

77．下列哪项不是骨折的并发症？

A．休克

B．关节强直

C．脊髓损伤

D．损伤性骨化(骨化性肌炎)

E．脂肪栓塞（答案B）

1996

75．单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是早期血液中发现瘤细胞

76．右手食指指腹切伤，有较大皮肤缺损，创伤组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是凡士林纱布覆盖包扎，定期换药

77．关于先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用，

A．弹进弹出试验 B．单足站立试验

C．“ 打气筒”样征D．屈髋屈膝外展试验

E Galeazzi征（答案A）

1995

75．先天性肌性斜颈，最佳手术时间是1岁以上

76．关于骨折的合并症，下列哪项不对?

A．肱骨中段骨折可伤及桡神经

B．肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉

C．胖骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经

D．下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂

E．股骨颈骨折可致股骨头缺血坏死（答案C）

77．骨折急救处理中哪项不恰当？

A．凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理

B．复位已戳出创口的骨折端

C．创口包扎，止血

D．妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使其挺直

E．迅速送往医院（答案A）

1994

75．男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是椎体转移性骨肿瘤

76．早期膝关节滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选关节腔抗结核药物注入，每周1～2次

77．患儿8岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是患肢长腿石膏管型固定，开窗换药

1993

65．小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在髋关节

66．关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对?

A．骨关节结核中，脊柱结核最多见

B．脊柱结核中，腰椎发病占首位

C．脊椎结核好发于椎体

D．皮质骨结校常见于四肢短管状骨

E．滑膜结核最多见于腕关节

67．一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出(后外侧型)?

A．腰5骶1棘间有压痛

B．脊柱侧凸

C．患侧外踝部和足外侧感觉异常

D．患侧拇趾背伸乏力或不能

E．患侧踝反射异常（答案D）

1992

67．下列哪项不是引起下腰痛的诱因?高位截瘫

68．八岁男孩急性化脓性骨髓炎已3个月，胫骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳，有瘘道流脓，近三日脓少，发热39℃，局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用?手术取出死骨

1991

56．男性20岁工人，用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，此时应首先考虑是病理骨折

57．下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现?出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块

58．确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠? 滑膜病理检查

1988

33．在骨折愈合过程中，哪项是错误的

A．血肿机化演近期约需两周方能初步完成

B．内、外骨瘤由膜内化骨而来，环状及腔内骨瘤由软骨内化骨而来

C．原始骨瘤形成期，骨瘤不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合

D．骨痂由血肿机化而来，血肿较大骨痂多、较坚固

E．骨痂改造塑形期在临床愈合以后（答案D）

34.腰椎间盘突出在神经根的外侧，则腰椎凸向患侧

35．早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是经组织切片检查

36．一般良性骨肿瘤生长慢无症状[/sell]

大致内容如下:
2004

90．Smith骨折桡骨远端的移位畸形是向桡侧及背侧移位

91．早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素

92．男生，14岁，8个月前开始左上臂肿胀、疼痛、入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是术前化疗→根治性切除→术后化疗

2003

90．下列骨折中．最不稳定的是股骨干螺旋形骨折

91．L4-5椎间盘突出，最常受累的神经根是 L5

92．肱骨干中段骨折反复手法复位易导致桡神经损伤

2002

90．下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断?Tinel征

91．下列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折?患肢轻度内收

92．关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的?

A．多发于20-40岁的青壮年

B．好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端

C．可有复发及转移

D．早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键

E．Codman三角为其X线特点（答案E）

2001

91．关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的?

A．立即开始联合应用足量广谱抗生素

B．抗生素治疗48～72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗

C．手术行软组织切开引流术

D．少量多次输血，增加病人的抵抗力

E．患肢可用皮牵引或石膏托固定（答案C）

92．某患者，男性，36岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用?立即手术治疗，行髓核摘除术

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作者: tszhengtao 时间: 2005-8-4 08:47
外科学部分第二篇普通外科

[sell=10]2004

80．下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是使用碘2周～3周后，甲症状基本控制便可进行手术

81．目前认为乳腺癌最有效的检出方法是钼钯摄片

82．下列哪项不是股疝的常见特点？咳嗽冲击感明显

83．下列关于脾破裂的叙述，错误的是成人脾切除术后，暴发型感染发病率高

84．下列关于胃溃疡的叙述，正确的是95%的胃溃疡位于胃小弯

85．下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现？呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液

86．下列与阑尾相关的叙述，错误的是成人切除尾将损害机体的免疫功能

87．男性，42岁，毕II式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血，水肿、易出血。最可能的诊断是碱性反流性胃炎

88．下列关于胆道系统的叙述，错误的是胆汁全部由肝细胞分泌

89．在我国，急性胰腺炎的病因主要是胆结石

2003

82．关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的?结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处

83．下列哪项不是甲状腺**状癌的常见特征肿瘤大部分为单发病灶

84．下列哪种疾病与胃癌发病无关?胃平滑肌瘤

85．下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现？

A．最多见于直肠和乙状结肠

B．肠黏膜水肿呈卵石路面状，可有裂沟状深溃疡

C．溃疡间黏膜增生可形成增生**肉

D．X线检查可见结肠袋消失、变形缩短

E．严重时可并发肠穿孔或癌变（答案B）

86．下列关于门静脉的描述，哪项是错误的?

A．未阻断的情况下，门静脉压的正常值约在13～24cmH2O之间

B．门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张

C．门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成

D．门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支

E．门静脉无瓣膜（答案B）

87．对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是肝移植

88．关于胆囊癌的叙述，下列哪项是正确的?以硬性腺癌较多见

89．治疗胆囊结石，方**确又效果确切的是胆囊切除术

2002

82．甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20mL

83．关于腹外疝的叙述，下列哪项是正确的?滑动疝也属难复性疝

84．继发性腹膜炎时，腹痛的特点是疼痛剧烈而持续

85．关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的？恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结

86．处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确?

A．以非手术治疗为主B．妊娠后期应及早手术

C．围手术期加用黄体酮D．手术切口需偏离，以减少对子宫的**

E．术后使用广谱抗生素（答案A）

87．直肠指检不易发现的病变是内痔

88．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是改善和维持主要脏器功能

89．急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确?

A．发病24小时内即可被测得 B．淀粉酶>500U／dl(索氏法)可诊断

C．尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D．淀粉酶值的高低与病变程度成正比

E．淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高（答案D）

2001

81．下列哪类胆囊结石在行x线腹部平片检查时常显影?混合性结石

85．预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10-20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠1．0g

86．行胃癌根治术时，手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够?6～8cm

87．下列关于肛裂的叙述，哪项是正确的？肛裂、前哨痔和齿状线上相应的**肥大称为肛裂“三联征”

88．肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是甲胎蛋白

89．下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述，哪项是错误的?

A．血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛

B．动脉硬化性闭塞症．下垂患肢可缓解疼痛

C．下肢动脉闭塞病变严重者．高温热敷能缓解疼痛

D．下肢静脉曲张时，下垂患胜可加重胀痛

E．动脉性溃疡比静脉性溃疡的静息痛严重（答案C）

2000

81．下列关于颈部肿块的叙述，哪项不正确?

A．甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一

B．甲状腺舌管囊肿是先天性畸形

C．颈部恶性肿瘤的3／4是转移性肿瘤

D．颈部肿块发生坏死，溃破、感染时是颈部淋巴结核

E．囊状淋巴管瘤是位于颈部的单发性肿物（答案D）

82．下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点?组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡

83．甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为儿童

84．下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的?有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤)

85．根据部位，下列哪种胃溃癌最为多见?小弯溃疡

86．下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点?

A．有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征

B．病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状

C．穿孔率可达30％

D．并发症和死亡率较高

E．治疗原则是早期手术（答案A）

87．结肠癌Dukes分期中B期是指癌穿透肠壁，无淋巴结转移

88．由于内痔的动脉{MOD}，其好发部位多在截石位的3、7、11点

89．关于胆囊癌，下列哪项叙述不正确?

A．上段胆管癌比下段发病率高 B．病理组织大多是腺癌

C．局限型生长较多D．主要转移方式是血行转移

E．先天性胆管扩张症发生癌变机会较高（答案D）

1999

85．女性，30岁．妊娠6周发生甲状腺机能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当？不终止妊娠，手术治疗

86．乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差?局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变

87．发生切口疝最主要的病因是切口发生感染

88．关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确?

A．胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大

B．十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关

C．药物(阿斯匹林，皮质类固醇)所引起的多为十二指肠溃疡

D．十二指肠溃癌不会恶变成癌

E．胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好（答案C）

89．下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确?

A．右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征

B．右下腹腹膜**征提示阑尾炎症已不是早期阶段

C．腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深

D．闭孔内肌肌试验阳性提示阑尾位置较低

E，结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断（答案E）

90．关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确?大部分是胆源性肝脓肿

91．门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血

92．下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点?X线检查显示动脉有钙化斑

1998

81．下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因?

A．碘的缺乏 B．甲状腺素合成障碍

C．甲状腺素分泌障碍D．甲状腺素需求增多

E．长效甲状腺**素浓度增高（答案E）

82．哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多?股疝

83．有关脾破裂，哪项是错误的?

A．发病率占腹部损伤的40％～50％

B．真性破裂约占脾破裂的85％

C．脾破裂的治疗原则是紧急手术处理

D．成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般认为不超过1％

E．脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原（答案E）

84．有关腹膜的叙述，哪项正确？壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确

85．哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点？术后胃肠道功能紊乱较少

86．急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项?

A．腹腔脓肿 B．腹腔内出血

C．内瘘形成D．外瘘形成

E．门静脉炎（答案B）

87．原发性肝癌极易转移的脏器是肝内

88．下列哪种胆囊息肉的征象支持良性患肉的诊断?多发

89．出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是休克

1997

80．下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的？

A．**外上象限发生事最高，接近50％

B．骨转移的主要部位是肋骨

C．“橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致

D．Paget病的原发灶在**区的**管内

E．治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法（答案B）

86．绞窄性肠梗阻的临床表现，哪项是错误的?

A．出现腹膜**征B．持续剧痛无缓解

C．呕吐血性或棕褐色液体D．肠鸣音消失

E．X射线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置（答案E）

87．急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻．但仍发烧，右下腹可触及有压痛的肿块，应暂不手术，用广谱抗菌素治疗

88．男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疽进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg／dl，尿检胆红素阳性。最可能是胰头癌

89．经皮肝穿胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的？

A．PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似

B．肝内胆臂扩张时，成功率可达90％左右

C．本检查适合于较重黄疽的鉴别和病变的定位

D．FTC是一项损伤性检查技术

E．PTC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症（答案A）

90．下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点?

A．不需附加引流手术

B．消除神经性胃酸分泌，不引起臂滞留

C．保留了幽门括约肌功能

D．保留了正常的胃容积

E．手术效果稳定，术后无溃疡复发率（答案E）

91．最多见的直肠肛管周围脓肿是**周围脓肿

92．临床上最常见的肛瘘类型是肛管括约肌间型

1996

86．甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关？

A．手术创伤的应激诱发危象 B．切口内出血压迫气管

C．气管软化塌陷D．喉头水肿

E．喉返神经损伤两侧声带麻痹（答案A）

87．关于腹外疝的叙述，下列哪项不正确？

A．腹外疝中，斜疝嵌顿者最多B．肠管壁疝发生于股管的较多

C．腹壁下动脉位于斜疝疝囊颈的内侧 D．直疝多见于老年人，极少嵌顿

E．晨常发生切口疝的是经腹直肌切口（答案A）

88．胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围

A．出血急剧，短期内出现休克

B．不久前曾发生过类似的大出血

C．伴有动脉硬化症的60岁以上老人

D．正在进行胃十二指肠药物治疗的病人

E．同时存在幽门括约肌反射性痉挛（答案E）

89．急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是纹窄性肠梗阻

90．关于直肠癌，哪项是错误的?

A．约占大肠癌的60％左右

B．常见部位为直肠壶腹部

C．大体类型以溃疡型多见

D．组织学分型中粘液癌多见，约占50％以上

E．淋巴转移是主要扩散途径（答案D）

91．关于胆石症，哪项是正确的?胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石

92．壶腹周围癌的预后比胰头癌好，其原因是黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗

1995

81．急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确?血淀粉酶

82．下列哪项因素与决定女性乳腺癌患者预后最密切？腋窝有无淋巴结转移及数量

88．某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选？肠系膜血管造影

89．关于甲状腺机能亢进的叙述中，下列哪项是不正确的?

A．继发甲亢是手术治疗适应征

B．青少年患者禁忌手术治疗

C．不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂

D．手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极

E．甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致（答案D）

90．关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中下列哪项下正确?

A．疝块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位

B．年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝病人，估计肠管无绞窄者可试行手法复位

C．嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜**征者可试行手法复位

D．手法复位后．仍需继续观察腹部情况

E．手法复位方法简便，避免／手术之苦，应该大力推荐（答案E）

92．上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是内窥镜检查

1994

78．胆总管探查术后所置T形管拔除指征中，下列哪项不正确?

A．术后一周

B．血胆红素正常

C．病人体温正常

D．病人无腹痛、腹胀等症状

E．T管造影示肝内外胆管显影不正常（答案A）

79．以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节直肠下段发生排便神经反射

80．下列哪项疾病不适合行胆囊切除术胆总管结石

84．女性，46岁，左乳外上象限无痛性肿物3cm直径，与皮肤轻度粘连，左腋下可触及2个可活动的淋巴结。诊断为“乳腺癌”。按TNM分期，应为T2N1M0

86．由肠壁一部分构成了疝内容的疝，称为Richter疝

92．有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的?急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄

1993

70．在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最主要?腹膜**征

71．梗阻性黄疽病人下列哪项检查对诊断价值不大?静脉法胆道造影

72．下列哪项不是阿米巴肝脓肿的征象?脓肿常多发

73．关于门脉高压症，哪项叙述是错误的?

A．脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现

B．脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显

C．外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血

D．分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流

E．腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水（答案D）

75．乳腺癌局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因是癌细胞侵及或堵塞**表浅淋巴管导致淋巴水肿所致

76．男性30岁，晚餐进食较多，然后突然上腹刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜**征，肝浊音界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是溃疡病穿孔

77．下列关于急性化脓性腹膜炎的体征中．哪项是错误的?

A．腹式呼吸减弱 B．有腹肌紧张

C．腹壁肿胀及静脉曲张D．全腹压痛及反跳痛

E．肠鸣音减弱或消失（答案C）

78．下列有关腹痛性质与疾病的关系中，哪项是错误的?

A．间歇性刺痛—胆总管结石

B．会**放射痛—输卵管下段结石

C．阵发性钻顶痛—胆道蛔虫症

D．剧烈刀割样痛一十二指肠溃疡穿孔

E．持续性胀痛一实质性脏器发炎（答案A）

79．诊断出急性化脓性腹膜炎后，进一步要明确的中心环节是引起腹膜炎的原因

80．肝十二指肠韧带中不包括下列哪项内容? 肝静脉

1992

72．下列关于甲状腺癌的描述中哪项不正确?

A．**状腺癌是最常见的甲状腺癌

B．滤泡状腺癌发展较迅建，属中等恶性

C．未分化癌属高度恶性，多采用同位素治疗

D．髓样癌能分泌降钙素

E．晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Homer综合征（答案C）

73．下列哪项构成直疝三角?腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带

74．关于肝破裂的描述，下列哪项是错误的?

A．肝损伤常合并胆汁性腹膜炎

B．肝破裂右肝较左肝多

C．肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能

D. 肝破裂应行肝叶切除术

E. 肝破裂常有胆道出血（答案D）

75．急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是压痛已固定在右下腹

76．肛裂最常见于膝胸位12点处

77．左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术

1991

8．高选择性胃迷走神经切断术的要点是不切断胃窦部的迷走神经支

39．幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血，井扪及腹部包块，最可能是肠套叠

40．对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例，应做哪项检查以协助明确诊断诊断性腹腔穿刺

49．鉴别腹股沟斜疝最有意义的体征是还纳疝块，压住内环，增加腹压，疝块是否脱出

50．急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律为发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰

1990

6．确诊**深部脓肿的根据是穿刺有脓

37．最常见的腹外疝是腹股沟斜疝

38．对有便血，排便习惯改变的病人先进行简便又十分重要的检查是直肠指检

39．急性坏死性胰腺炎常发生血钙降低

40.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是脉率快慢、脉压大小

77．男，7岁，阵发性右上腹绞痛，伴呕吐，发作间歇期症状完全消失。查：体温37．2℃，巩膜无黄染，上腹轻度深压痛，无肌紧张，可能为胆道蛔虫病

1989

32．儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的?50％

33．**肿块下列诊断检查方法是不宜采用的切取部分肿块活检

34．腹外疝的疝囊是壁层腹膜

40．大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用高位结扎加曲张静脉切除术

1988

29．下列不能列为甲状腺大部切除术适应症的是青少年甲亢患者

30．下列**肿块可能发生6％～8％恶变的是乳管内**状瘤

31．细菌性肝脓肿，哪项是正确的起病骤急，体温可高达39～40℃

32．大静脉曲张，高位结扎手术用于大隐静脉上端瓣闭锁不全

74．无血运障碍的粘连性肠梗阻先用非手术治疗必要时采取手术

75．小肠扭转手术治疗为主[/sell]

作者: tszhengtao 时间: 2005-8-4 08:49
外科学部分第一篇外科总论

[sell=10]2004

75．下列选项中，不属于局部麻醉的是骶管阻滞

76．对蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）术后并发低压性头痛的处理，下列哪项是不恰当的？静脉注射高张葡萄糖或甘露醇

77．大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施的是液体复苏

78．下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是高血钾是少尿期最主要的死亡原因

79．下列关于器官移植的叙述，错误的是小肠移植后预防排斥反应较容易

2003

75．下列哪一种静脉**更适合用于冠心病病人的麻醉诱导?依托咪脂

76．下列关于休克的叙述，哪项是正确的？感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克

77．下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的?

A．菌血症是脓毒症的一种

B．当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超越革兰阳性球菌感染

C．外科真菌感染属条件性感染

D．真菌感染时血培养易发现

E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿（答案D）

78．下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的?典型症状是肌紧张性收缩

79．成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的20％

80．治疗烧伤休克的主要措施是补液

81．关于移植，下列哪项说法是错误的?皮肌瓣移植属于器官移植

2002

75．锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是气胸

76．心肺复苏心脏**时，按压与放松时间之比应为50％：50％

77．关于体内钙的叙述，下列哪项不正确?

A．血清钙的浓度一般相当稳定

B．血清钙浓度为2．25～2．75mmol／L

C．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢素乱

D．机体内的钙99％以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中

E．血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用（答案E）

78．关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确?

A．我国目前的抗凝血最长保存14天

B．一般速度下辅人1～2L冷藏血时不需要预热

C．不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血

D．一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖

E．应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块（答案A）

79．人体的微循环约占总循环量的20％

80．[ZK（〗下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的?

A．鼓励咳痰B．防止呕吐

C．术前锻炼深呼吸D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎

E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟（答案D）

81．外科应用抗菌药物时，正确的是手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药

2001

75．局麻药的麻醉效能主要决定于脂溶性(分配系数)

76．当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是增加局麻药的剂量

77．经高压蒸气灭菌的物品一般可保留14天

78．当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的

A．3％B．5％

C．7％ D．10％

E．15％（答案B）

79．下列哪项不符合低钾血症的临床表现?腹胀，肠麻痹

80．下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的?

A．是由体内减少引起的B．最突出的表现是呼吸变慢、变浅

C．呼气中可有酮味D．血清pH值降低

E．症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗（答案B）

82．下列哪种疾病不需应用抗菌药物?毛囊炎

83．下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的?

A.创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织

B．现代外科巳把利用异体组织或人造材料修复创伤做为创伤治愈的基础

C．组织修复前期以合成代谢为主

D．组织修复中，巨噬细跑和多种介质参与这个过程

E．酶类在创伤修复中起着重要的催化作用（答案B）

84．恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以下列哪种最多见?区域淋巴结转移

2000

75．成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为80－100次／分

76．锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分?干

77．病人休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20mL／h，选用哪种血管活性药物最适宜?多巴胺

78．甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒?重新洗手

79．下列有关体液的叙述，哪项是正确的?细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中

80．下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求?

A．每日供氮应达0.2-0.24g／kg体重

B. 氮(g)和热量之比为1：100kcal

C．含有适量的电解质、维生素和微量元素

D. 适量补充胰岛素和脂肪乳剂

E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1 ：2（答案B）

1999

78．关于自体输血，下列哪种说法是错误的?

A．自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应

B．当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输

C．脾破裂或异位妊娠破袭出血手术时，可采用自体失血回输

D．预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日

E．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌证（答案B）

79．关于气管内插管，下列哪项是不正确的，

A．气管内插管插入过探时，极易插入左支气管

B．昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24～48小时为限，超过此限应行气管切开

C．婴幼儿一般不用带套囊的导管

D．下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的

E．口腔内手术，经鼻腔插管手术方便（答案A）

80．乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确?2％戊二醛水溶液浸泡1小时

81．下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的?

A．中心静脉压的正常值是0．49～0．98kPa(5～10cmH2O)

B．中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚

C．中心静脉压低于0．49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足

D．中心静脉压高于1．47kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全

E．中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响（答案B）

82．下列哪项不是**S初期的临床表现

A．呼吸加快

B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解

C．呼吸道分泌物增多，肺部有湿音

D．X线胸片一般无明显异常

E．PaO2降至8．0kPa(60mmHg)（答案C）

83．下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合？局部制动

84．下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则?痛时给药

1998

75．哪种病人不需使用全胃肠外营养?胆囊造瘘术后

76．有关外科感染，下列哪项不正确？

A．约占外科疾病的1／3～1／2

B．疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染

C．病程在2个月之内者均属急性感染

D．医院内感染的主要病菌是条件性病原菌

E．外科感染病程中，常发展为混合感染（答案C）

77．瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为5％葡萄糖盐水＋氯化钾液

78．病人术后的处理中哪项不正确?

A．胃肠遭手术病人**排气后，可开始进食

B．腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除

C．伤口的乳胶片引流一般在术后4～7天拔除

D．一般性手术后的病人．应鼓励早期活动

E．术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1天～2天（答案C）

79．神经阻滞麻醉时，局麻药100ml内加用肾上腺素的最佳剂量为 0．5mg

80．硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要？

A．病人**B．穿刺间隙

C．导管方向D．注药方式

E．药物容积（答案A）

1997

78．脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻断?深部感觉(本体感觉)

82．面颊部开放性损伤后12小时，局部的处理宜清创后一期缝合

83．下列哪种方法不属于灭菌法? 甲醛蒸气熏蒸法

84．三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风?需再次注射破伤风类毒素0．5ml

85．深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为3～4周

1996

78．关于骶椎麻醉(骶麻)，下列哪项是正确的?是硬膜外麻醉

79．一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当？浓缩红细胞

80．术前准备中，下列哪项处理不正确?

A．心力衰竭病人需控制3～4周后才施行手术

B．经常发作哮喘的病人，可每日三次口服**0.75mg

C．肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术

D．肾功重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术

E．糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术（答案E）

81．引起低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种，

A．急性重症胰腺炎 B．骨转移性癌

C．甲状旁腺功能低下D．小肠瘘

E．急性肾功能衰竭（答案B）

1995

78．如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是术前和术中各给一次，术后继续用1～2日

79．急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于每日排出水分量的1／3～1／280．低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况?胃手术后

83．下述应激性溃癌的名称中哪个与烧伤有关?Curling溃疡

84．关于休克的叙述中，下列哪项是错误的?

A．休克的本质是血压下降

B．休克时机体有效循环血量急剧减少

C．休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显

D．休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低

E．休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大（答案A）

85．卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需要是25～30大卡／公斤体重

86．麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂(**等)的主要目的是下述的哪项?镇静

87．关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的？

A．局部热敷、理疗B．抬高患肢，给止痛剂

C．应用磺胺药或抗菌素D．必须在局部出现波动时方可切开引流

E．疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压（答案D）

1994

1．手术前后要了解病人肺通气情况的最佳方法是动脉血气分析

82．下列哪项不影响术后伤口的愈合?留置引流

83．腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是肺不张

85．下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征? 血肌酐高达6mg／dl

88．血液中各种成分的含量大多随贮存时间的延长而下降，只有下列哪一种例外?钾离子浓度

89．出现全脊髓麻醉时的处理要点是立即人工呼吸与支持循环

90．关于心脏复苏，以下哪项是正确的?电除颤是治疗室颤最有效的方法

1993

68，关于外科感染分类的叙述，哪项是错误的?

A．丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染，非一般感染

B．急性感染指病程在三周以内

C．条件性感染指平常为非致病的病原菌乘机体抵抗力下降时乘机而人所引起的感染

D．院内感染的主要致病菌是条件致病菌

E，病程超过二个月者为慢性感染（答案A）

69．关于硬膜外麻醉，以下哪项叙述是错误的?

A．老年人比青年人麻药用量少 B．在孕妇，麻药可能转移到胎儿

C．**也进入蛛网膜下腔 D．比腰麻引起的血压下降轻

E．硬脊膜囊终止于第五腰椎水平（答案E）

74．大手术前，病人呼吸系统的准备方面，下列哪项不正确?

A．停止吸烟

B．有阻塞性肺功能不全者，可给**、氨茶碱扩张支气管

C．有哮喘者，可给刚R**减轻粘膜水肿

D．鼓励病人练习深呼吸及咳嗽，增加肺通气量和引流

E．慢性支气管炎病人可给**止咳（答案E）

1992

25．手术区皮肤消毒范围．应包括切口周围5cm

26．急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是等渗性脱水

67．下列哪项不是引起下腰痛的诱因?高位截瘫

68．八岁男孩急性化脓性骨髓炎已3个月，胫骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳，有瘘道流脓，近三日脓少，发热39℃，局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用?手术取出死骨

69．一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常提示溶血性输血反应

70．关于急性肾功能衰竭，下列哪项说法是错误的?

A．急性肾功能衰竭是各种急腹症常见的并发症

B．肾前性肾功能衰竭，只要警惕到发生的可能性．是可以预防的

C．肾后性肾功能衰竭，若能及时解除尿路梗阻预后良好

D．尿量、比重及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾功能麓竭的诊断

E．急性肾功能衰竭按照发生病变的部位可分为肾前性和肾后性

71．对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在预计寒战、发热前

1991

37．麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂(**等)的主要目的是下述哪项? 镇静

38．高选择性胃迷走神经切断术的要点是不切断胃窦部的迷走神经支

39．幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是肠套叠

40．对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例，应做哪项检查以协助明确诊断诊断性腹腔穿刺

41．下列哪项关于休克的论述是错误的？

A．低血容量休克的特征是静脉压降低，周围血管阻力增加，心跳加速

B．感染性休克的特点是静脉压降低，周围血管阻力常降低

C．心源性休克的特点是静脉压升高，周围血管阻力增加

D．神经源性休克的特征是动脉阻力增高，心功能减弱

E．出血性休克和创伤性休克均属低血容量休克（答案D）

46．下列哪项症状不是输血所致的过敏反应?发热

47．一幽门梗阻病人，血氯朋毫克当量／升，血钾3．2毫克当量／升，应补给何种液体?生理盐水＋氯化钾

48．下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的?

A．各种引流管注意无堵塞、扭曲、脱出

B．注意记录引流液的色泽和量

C．置于胆道的“ T”形管引流一律在术后一周拔除

D．胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出

E．乳胶片引流多在术后24～48小时拔出（答案C）

1990

31．伤口边缘整齐，呈线状、出血多、周围组织损伤轻的是切伤

32．术后腹胀主要是由于咽下的空气积存于肠腔内过多

33．输血可传播以下哪一种疾病? 疟疾

34．低血钾可引起碱中毒

35．戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只能允许接触手套的套口的翻折部分

1989

31．关于病人手术区的准备下列哪项是不正确的?

A．碘酒、酒精涂擦皮肤应包括手术切口周围15cm

B．一律应自手术区中心部向四周擦

C．铺巾顺序：先铺操作者对面或铺相对不洁区，最后铺靠近操作者的一侧，手术巾放置不准确时只能由手术区向外移不应向内移动

D．大单头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床边30cm（答案D）

35．输库血每超过800毫升后，应注射 10％葡萄糖酸钙10毫升

36．休克的实质为组织血流量下降及细胞缺氧

37．不宜施行择期手术的肺最大通气量是在预计值60％以下

38．头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为8～12小时

1988

25．无菌手术后手套未破，连续施行另一手术时应不必重新刷手，仅慢泡酒精5分钟穿手术衣、戴手套

26．有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

27．深部感染体表症状哪项最重要局部皮肤凹陷性水肿

28．四岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤，其面积为 36％[/sell]

作者: tszhengtao 时间: 2005-8-4 08:51
第五章血液系统疾病

[sell=5]2004

66．急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是AML1/ETO

67．下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是自体骨髓移植应在第一次缓解期进行

68．用雌激素治疗再生障碍性贫血，下列选项中错误的是在用药1个月后生效

2003

70．缺铁性贫血病人发生Plummer－Vinson综合征时的临床特点是吞咽困难

71．以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是病变较为弥漫

72．下列关于长春新碱治疗ITP的说法，错误的是

A．长春新碱是最常用的免疫抑制剂

B．可能有促进血小板生成的作用

C．可能促进血小板自贮存池释放

D．每周只用一次

E．静脉注射比静脉滴注效果更佳（答案E）

2002

68．淋巴瘤病人增生的细胞可以完全表达为成熟的辅助性T细胞的是皮肤T细胞性

70．骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于RAEB-T型

2001

67．NHL最常累及胃肠道的部位是回肠

68．关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确，

A．感染发生串减低 B．口角炎、舌炎、舌**萎缩较常见

C．胃酸缺乏及胃肠功能障碍 D．毛发无泽、易断、易脱

E．指甲扁平，甚至“反甲”（答案A）

69．急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现？20％

2000

72．下列有关国内HD的描述，哪项不正确?

A．HD仅占全部淋巴瘤的8％-11％ B．淋巴细胞耗竭型最常见

C．淋巴细胞为主型较为少见D．淋巴细胞为主型较易向其他各型转化

E．结节硬化型不易转化（答案B）

73．缺铁性贫血病人的下列哪一项检查结果不正确?

A．TF升高

B．TFR升高

C．TS升高

D．FEP升高

E．锌卟啉升高（答案C）

74．下列有关贫血性心脏病的改变，哪一项不正确?

A．心脏扩大

B．心尖部可闻及隆隆样杂音

C．心尖部可闻及较粗糙的吹风样杂音

D．心电图可呈现S-T段降低，T波低平或倒置

E．以上改变在贫血治愈后仍不能恢复正常（答案E）

1999

67．关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确?

A．骨髓和血中原始细胞一般为30％-80％

B．不出现髓外原始细胞漫润

C．大多为急性粒细胞白血病变

D．20％-30％为急性淋巴细胞白血病变

E．为慢性粒细胞白血病的终末期（答案B）

68．关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确?

A．用氯素起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6-20倍

B．与用药剂量和疗程无关

C．多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍然继续发展

D．可能影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖

E．可能阻滞mRNA的功能（答案C）

69．有关铁的描述，下列哪一项是错误的，

A．食物中的铁以三价羟化高铁为主B．肠粘膜吸收的铁为二价铁

C．体内铁蛋白中的铁是三价铁 D．转铁蛋白结合的铁是三价铁

E．血红蛋白中的铁是三价铁（答案E）

1998

61．引起ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能?

A．血小板破坏过多

B．血小板生成减少

C．毛细血管管壁透性增加

D．血小板第3因子异常

E．血小板功能异常（答案D）

62．下列哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助？血清结合珠蛋白

63．急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种?全反式维甲酸

1997

56．下列哪一项不符合缺铁性贫血?

A．血清铁蛋白减低 B．血清铁减低

C．总铁结合力减低 D．运铁蛋白饱和度减低

E．骨髓有核红细胞内铁减低（答案C）

57．再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确？

A．发热、出血、贫血

B．一般无肝脾和淋巴结肿大

C．中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

D．骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

E．末梢血淋巴细胞比例数增高（答案C）

58．哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的?

A．海洋性贫血B．蚕豆病

C．铁粒幼细胞性贫血D．镰刀细胞性贫血

E．遗传性球形红细胞增多症（答案C）

1996

58．下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致? 骨髓异常增殖综合征(MDS)

59．再生障碍性贫血治疗有效的一般病变中，下列哪项恢复最困难?血小板

60．关于铁代谢，下列哪项是正确的？在肠粘膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合

1995

68．下列各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病？急性淋巴细胞性白血病

69．关于特发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗，下列哪项是错误的？

A．一般可用强的松1～1．5mg／Kg／d

B．病情严重者可短期静脉滴注

C．妊娠期可以应用

D．复发时应用仍有效

E．治疗缓解后通常需小剂量维持4-6个月（答案C）

70．关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的?血清转铁蛋白饱和度减低

1994

51．原发性血小板减少性紫瘫患者，应用糖皮质激素治疗多长时间未见效，才考虑切脾?>6个月

52．下列哪项在严重的原发性血小板减少性紫癜患者中最常见到?BT延长

60．慢性粒细胞性白血病的Pb1染色体是t(9 ：22)

1993

51．含铁量最少的食物是牛乳

52．用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的?血小板及其上升前出血症状即可改善

53．慢性粒细胞性白血病确诊时最少见征是淋巴结肿大

1992

14．下列哪种治疗白血病的药物不作用于S期?长春新碱

19．下列哪一型白血病最易发生弥散性血管内凝血？急性早幼粒细胞性白血病

1991

32．ph染色体主要出现在哪种白血病? 慢性粒细胞性白血病

74．血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是不能修复和保持血管内皮细胞完整性

1990

22．小细胞低色素性贫血见于慢性失血性贫血

23．以下哪项不符合特发性血小板减少性紫癜? Coombs试验阳性

24．治疗缺铁性贫血的最后目标是血红蛋白正常及补足骨髓贮存铁

25．下述哪种因子不存在于血浆中？Ⅲ因子

26．下列哪种疾病最易引起明显脾肿大?慢性粒细胞白血病

1989

23．在凝血过程中能起自我催化作用的是凝血酶

24．缺铁性贫血诊断的最可靠依据是血红蛋白及骨髓贮存铁均减少

25．白血病发生齿龈肿胀以哪一类型为最多见?急性单核细胞型

26．鉴别再生障碍性贫血与白细胞不增多性白血病最重要的检查是骨髓检查

27．下列激素哪一个是类固醇激素雌激素

75．男性，20岁，头昏、乏力、全身痛、皮肤出现紫癜半月余，胸骨有明显压痛，肝肋下1．5cm，脾1cm。血红蛋白6g／dL白细胞2000／mm3，血小板2万／mm3，诊断最可能是急性白血病

1988

13．对急性白血病进行缓解诱导治疗的目的是

A．完全杀灭白血病细胞

B．使体内自血病细胞减少到l012

C．使体内白血病细胞减少到l010

D．使体内白血病细胞减少到l09

E．以上都不是（答案E）

14．下列激素中，哪一种是肽类激素促肾上腺皮质激素 [/sell]

作者: tszhengtao 时间: 2005-8-4 08:53
第六章内分泌系统和代谢疾病

[sell=3]2004

69．下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿

70．细胞可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是P物质

2003

68．下列不符合甲状腺危象表现的是白细胞总数和中性粒细胞常减低

69．下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是

A．基础代谢率可增高B．血糖增高

C．血游离脂肪酸增高 D．血钾可增高

E．血钙可增高（答案D）

2002

71．不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是阿替洛尔

2001

73．某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量**抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量**抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是Cushing病

74．下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助?血总T3、T4升高

2000

70．下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征？CRH兴奋试验

71．Graves病时的代谢，下列哪项不正确?

A．肠道糖吸收增加 B．肝糖无分解增加

C．尿肌酸排出增加 D．血总胆固醇增加

E．糖耐量异常（答案D）

1999

73．皮质醇增多症时下列哪项不正确？

A．抑制脂肪合成 B．抑制蛋白质合成

C．嗜酸粒细胞绝对值增高D．血浆肾素增高

E．抑制垂体**（答案C）

74．糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确?

A．脑脊液pH反常升高

B．血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升

C．可诱发或加重脑水肿

D．促进钾离于向细胞内转移

E．反跳性碱中毒（答案A）

1998

67．Cushing病是指下列哪种病刚，起的皮质醇增多症?垂体分泌ACTH过多

68．关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的？

A．多见于老年人

B．病人乏力、明显消瘦

C．可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤

D．不易发生甲状腺危象

E．眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显（答案D）

1997

59．弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，哪项与目前观点不符?

A．与遗传因素有关 B．由于甲状腺**抗体LATS及LATS-P的作用

C．由于细胞免疫异常D．由于TSH分泌亢进

E．精神因素诱发（答案D）

60．胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型)与非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型)的最主要区别是胰岛素基础水平与释放曲线不同

1996

53．关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的?血清胆固醇(主要是HDL2胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关

54．Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的?心脏可肥大和扩大

1995

50．25岁，男性，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl(23mmol／L)，经抢救并静脉漓注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是并发脑水肿

62.糖尿病性肾脏病变的特点是E．与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿

71．甲亢危象的治疗，下列哪组最理想？丙基硫氧嘧啶＋碘剂＋心得安＋强的松

1994

49．妊娠合并甲亢时的治疗应首选丙基硫氧嘧啶

50．Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大?甲状腺**抗体阴性

1993

41．30岁女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重．此时最适当的治疗措施是加小剂量甲状腺激素

42．非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要刚区别是胰岛素基础值及释放曲线不同

1991

12．下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的?尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果

13．为确定有无甲亢，下列哪项试验最有价值?T3、T4

1990

27．某患者一日尿量在4000毫升以上，尿比重为1．028下列哪种情况的可能性最大?糖尿病

28．甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为肠蠕动增强

29．用碘131治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是甲状腺癌变

1989

28．不易出现高脂血症的疾病是甲状腺功能亢进

29．碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的?甲亢合并妊娠

30．糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液变化的主要特点是持续性蛋白尿

1988

14．下列激素中，哪一种是肽类激素促肾上腺皮质激素

15．甲状腺机能亢进症患者用硫脲类或咪唑类药物治疗后，症状好转，甲状腺较以前增大，下列哪项处理最适宜加用甲状腺片[/sell]

作者: tszhengtao 时间: 2005-8-4 08:54
第七章结缔组织病和风湿病

[sell=1]2004

73．SLE患者不会出现的血液学异常是网织红细胞减少

74．在常规临床工作中测得的RF类型是IgM

2003

73．在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是CD4＋细胞

74．下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是抗Sm抗体升高

2002

73．下列与类风湿关节炎活动无关的是关节畸形

74．对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是抗dsDNA抗体

2001

90．关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确?

A．是一种非特异性炎症

B．其发生与免疫机制和HLA—DB4抗原有关

C．临床表现为多发性和对称性关节炎

D．病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形

E．与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同（答案E）[/sell]

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