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标题: 求助皮下气肿的形成原因 [打印本页]

作者: 李红 时间: 2005-7-22 12:12
标题: 求助皮下气肿的形成原因
求助皮下气肿的形成原因

作者: loveyou_1110 时间: 2005-7-22 15:04
【概述】

　　皮下气肿（subcutaneous emphysema）大都见于颈、胸，甚至延及颜面、头皮、上肢与腹、股等部，都是对称与均匀的肿胀，由于皮下积储空气所致。

　　【病因】

　　与纵隔气肿的发病原因大致相仿。空气既入纵隔，在每次呼气时即可由该处压入颈部的软组织，再由颈部逸入胸部、头部及腹部的皮下。有时纵隔的空气可沿食管及大动脉等组织穿过膈肌而进入腹膜后的软组织内。外伤时肋骨完全折断，断端刺入肺内，可同时发生肺气肿与大范围的皮下气肿。咽、喉、气管及食道溃疡、穿孔和外伤均可致颈、胸皮下气肿。若因胸腔穿刺时的针尖伤害肺的边缘而续发气胸，则一部分空气有时可由刺针的路径通入胸廓皮下，大都占区甚小。施行气管切开术后，若创口的皮肤封紧，吸气时的正压力也能使空气窜入皮下组织。

　　【临床表现及诊断】

　　患者一般不感到痛苦。患处皮肤隆起，以手按摩时，有柔软而带气泡的感觉，听诊可闻捻发音。皮下积储空气自身并无危险性；若空气的来源已绝，大都在数日至数星期之间，渐被血液所吸收；但其原发病（如急性喉炎等）或其合并症与续发症（如气胸等）均须及时诊疗。

　　【治疗说明】

　　此症本身只须安静卧息，一般不需其他疗法。有时可用吸氧疗法，不但可治疗呼吸困难所引起的缺氧，且能增高气肿部分的氧气压，因氧比空气易为组织所吸收，气肿就可迅速消退。原发病应适当治疗，使空气不再窜入组织内。若同时有高压型气胸，应作手术治疗（参阅气胸和脓气胸的治疗节）。

作者: 某男 时间: 2005-7-22 15:10
谢谢楼主帮助我们呼吸与感染版块答疑解难，常来做客！！

作者: 闲云野鹤 时间: 2005-7-22 20:36
在临床上最常见的就是老年患者气胸闭式引流术后，由于年龄大，皮肤松弛，最容易出现皮下气肿。大多数可以自行好转。

作者: 某男 时间: 2005-7-22 21:35

Originally posted by 闲云野鹤 at 2005-7-22 08:36 PM:
在临床上最常见的就是老年患者气胸闭式引流术后，由于年龄大，皮肤松弛，最容易出现皮下气肿。大多数可以自行好转。

经验之谈!!

作者: 李红 时间: 2005-7-23 14:11
我在临床上遇到一列：
13岁男孩"咳嗽一天突然呼吸困难5小时"来诊，查体双肺闻及哮鸣音，6小时后出现胸部肩背部颈部皮下气肿。请问可能会是什么原因？无外伤史。

多谢斑竹帮助！

作者: 某男 时间: 2005-7-23 16:41
4楼的,是不是自发性气胸引起的?

作者: 李红 时间: 2005-7-23 16:59
胸片提示：双肺无压缩征象

作者: zxb8908 时间: 2005-7-24 10:10

Originally posted by 李红 at 2005-7-23 02:11 PM:
我在临床上遇到一列：
13岁男孩"咳嗽一天突然呼吸困难5小时"来诊，查体双肺闻及哮鸣音，6小时后出现胸部肩背部颈部皮下气肿。请问可能会是什么原因？无外伤史。

多谢斑竹帮助！

注意有无胸部外伤史，气肿不外呼两种来源，内，外

作者: 闲云野鹤 时间: 2005-7-25 12:53
纵隔气肿？

作者: 李红 时间: 2005-7-29 20:54
也无纵隔气肿

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