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标题: 【求助】有关阿托品过量的神经体征！！？？ [打印本页]

作者: 冷血妖刀 时间: 2005-7-20 15:14
标题: 【求助】有关阿托品过量的神经体征！！？？
本人曾有个病例：男 45 岁，吃了一个混有一点有机磷的西瓜后，卫生院用了50多毫克的阿托品后就人事不省了。查体：颈抵抗阳性，双侧巴氏可疑阳性！化验：胆碱酯酶活力正常！！请问各位高手，阿托品过量中毒后会有阳性的神经体征吗？如何确定是阿托品过量呢（有金标准吗？）阿托品中毒的机制是什么？

作者: 冷血妖刀 时间: 2005-7-23 08:49
？？？？？？？？？？？？？？

作者: 有仟小豆 时间: 2005-7-25 21:19
我也想知道啊~快来人解释!

作者: magelc 时间: 2005-7-29 22:00
首先要了解阿托品的药理作用：1、解除平滑肌痉挛；2、抑制腺体分泌；3、抑制迷走神经张力。这些主要是抗胆碱药的M胆碱受体阻断药的作用。而神经递质中以乙酰胆碱为受体的神经在周围神经纤维中1、全部的自主神经节前纤维；2、大多数副交感神经节后纤维（少数纤维释放太类）；3、少数交感神经节后纤维（引起汗腺分泌和骨骼肌血管扩张的舒血管纤维）；4、支配骨骼肌的运动神经纤维。其中：自主神经和支配骨骼肌的运动神经纤维为N样受体。在中枢中丘脑后部腹侧的特异性感觉投射神经核团，脑干网状上行激活系统，新旧纹壮体和边缘系统。说道着大家可能对阿托品的副作用有了印象。在神经系统方面：1、意识：烦躁不按，谵妄，惊厥----昏迷（兴奋过度转入抑制----可能与递质耗竭有关）；2、瞳孔扩大（动眼神经中的副交感神经受抑制）；3、肌张力增高、病理征阳性（中枢神经受抑制）；4、颈抵抗、脑膜**征阳性与脑膜脑实质水肿有关。
个人见解，不妥之处请指正。

作者: 冷血妖刀 时间: 2005-8-1 16:06
感觉楼上说的真好！！！！

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