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请教:小儿高热急诊处理
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作者:
hl9813
时间:
2005-6-10 22:10
标题:
请教:小儿高热急诊处理
我是名仅有2年工作经念的急诊科医生,半夜常遇到高热的儿科病人,多是因上呼吸道<!--HAODF:8:ganran-->感染<!--HAODF:/8:ganran-->,常给予:安痛定1~2ml+柴胡2ml肌注,因年龄而定剂量,很多都能使体温下降1度,可也有两次不行,于是**后一小时先物理降温在口服安瑞克(剂量根据体重而计)方起效.不过降不下热的两次有个共同点:**后没用被子捂,吃药后则捂个严实.
请问:是不是用了退热药后都要捂,当然要同时补水?是不是就有些小儿对安痛定1~2ml+柴胡2ml肌注这种治疗不反应?最重要的是我的常用退热处理方**确吗?如果不正确又该如何呢?我也问了我院的儿科医生,他们一般是物理降温和服退热药.
还请各位老师不吝赐教.:)
作者:
疏桐漏月
时间:
2005-6-10 22:53
标题:
请教:小儿高热急诊处理
安痛定?我建议你不要再使用了,临床发现安痛定在孩子身上可以诱发许多药物不良反应。有皮疹、肝损伤、甚至骨髓抑制……后果不堪设想。孩子高热的急诊处理,现在最好的方法是物理降温的同时配合对乙酰胺基酚、布洛芬之类的比较安全些的解热镇痛药。如果在高热持续不退,而患儿的情况又不允许高热(如年龄小于5岁,有热惊史的)的情况下,在排外结核的情况下,可以酌情使用激素。
作者:
把你卖到非洲
时间:
2005-6-10 23:12
标题:
请教:小儿高热急诊处理
小儿高热的紧急处理(当然还要病因分析及治疗,尽限紧急处理)
非高热:
<38 观察 一般处理(多饮水,易消化食物)
38~39 环境降温 和(或 )药物降温(对乙酰胺基酚)
高热:
>39物理降温(环境降温 冷盐水灌肠 不主张乙醇降温)
药物降温(布洛芬 人工冬眠 一般不用安乃近)
超高热
>40.5冰枕+人工冬眠+冷盐水灌肠+安乃近(慎用)+皮质激素
安通定便宜是便宜但是问题多多,还是不要用了,出了问题家长找你扯皮~
总之不到高热(>39度)最好不用药
对乙酰胺基酚极量是250mg/次,5岁以前小朋友最好不用
斑竹我说的对嘛?
作者:
hl9813
时间:
2005-6-11 13:16
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请教:小儿高热急诊处理
非常感谢!醍醐灌顶!
我最近看到有报道说"布洛芬对心血管系统有损害",可靠吗?
作者:
卖当娜
时间:
2005-6-19 20:09
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请教:小儿高热急诊处理
我听说可用一支柴胡一支维丁钙肌注效果好且安全
作者:
夜静銮铃
时间:
2005-6-19 21:20
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请教:小儿高热急诊处理
【对乙酰胺基酚极量是250mg/次,5岁以前小朋友最好不用】三楼说得不对呦。
目前WHO和卫计委ARI委员会推荐首选扑热息痛作为小儿退热剂,其特点是退热作用缓和而持久,
两个月以上的婴儿退热首选该药
。一次口服每公斤体重10-15毫克,3~4小时即达到最大退热作用,且安全可靠,不良反应少,另外退热药应根据需要临时使用一次,如体温不退或复升,可间隔4小时以上重复使用,禁忌在短时间内同时服用性质相同的退热药,服药后应多饮水以利出汗退热。
另外小婴儿应该掌握好剂量,剂量过大不仅有出汗过多虚脱休克的表现,严重的还可以造成永久性的肝脏损害。
edited by 夜静銮铃 on 2005-6-19 at 09:35 PM
作者:
夜静銮铃
时间:
2005-6-19 21:36
标题:
请教:小儿高热急诊处理
补充一下希望大家不要对这句话误解
【两个月以上的婴儿退热首选该药】
,WHO建议6个月以下婴儿发热尽量少用药物退热,3个月内的婴幼儿应慎用药物退热,宜多用物理方法退热。药物退热效果不好或用药退热后不到两小时体温又超过39℃时也应采用物理方法降温。药物退热需要一定的时间才能见效,在孩子体温突然超过40℃时应先立即采用物理方法退热。
作者:
董海良
时间:
2010-5-15 13:36
标题:
请教:小儿高热急诊处理
对乙酰胺基酚一般小孩作为首选药物,布洛芬也可以短期尝试,可以结合物理降温,应该能很快把温度降下来!!
作者:
stonewater
时间:
2010-5-15 19:58
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请教:小儿高热急诊处理
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2#
疏桐漏月
不错的见解
作者:
赵建宗
时间:
2010-5-15 22:40
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请教:小儿高热急诊处理
支持8好号的意见
作者:
陈俊材
时间:
2010-5-16 13:24
标题:
请教:小儿高热急诊处理
现在我们大多用尼美舒利颗粒,<一岁不用。安痛定+柴胡肌注,曾有致过敏性休克的报告。
作者:
zqqy18
时间:
2010-6-4 20:49
标题:
请教:小儿高热急诊处理
捂----对于高热治疗是错误的,他产生的后果有两种:1出汗退热;2不出汗,更高热,可致高热抽搐。
凡高热病人应松解包裹,有助散热,使用退热药,必要时加冰敷等物理治疗,补充足够液量
作者:
youchangci
时间:
2010-6-6 12:08
标题:
请教:小儿高热急诊处理
不错哦
作者:
kangpeng1122
时间:
2010-6-8 17:03
标题:
请教:小儿高热急诊处理
对乙酰胺基酚首选,可与布洛芬交替使用。。。。
作者:
听诊器血压计
时间:
2010-6-8 17:43
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请教:小儿高热急诊处理
对乙酰胺基酚在我们这里是作为首选应用的。
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