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标题: 痛不欲生！6个月不寐 ！口干 汗出 [打印本页]
作者: 立民    时间: 2024-5-20 19:22
标题: 痛不欲生！6个月不寐 ！口干 汗出
患者是我的至亲，做为医者看到母亲受此折磨，心痛羞愧，，，特求助爱医老师指点

   患母，74岁性格内向任劳任怨        .1.既往<!--IIYITAG:8:gaoxueya-->高血压<!--IIYITAG:/8:gaoxueya-->史，平素规律服药控制达标。
                          2.20年前腰椎间盘手术史
                          3  既往<!--IIYITAG:8:jingzhuibing-->颈椎病<!--IIYITAG:/8:jingzhuibing-->史，右臂麻凉治疗后缓解.10前曾因车祸做过颈椎C；脊髓有压迫（具体记不清楚了，现颈椎局部无不适）
                          4 既往左膝<!--IIYITAG:8:guanjieyan-->关节炎<!--IIYITAG:/8:guanjieyan-->.既往几十年（好上火，吃个大枣就会口唇起疱疹）<!--IIYITAG:8:yinxu-->阴虚<!--IIYITAG:/8:yinxu-->火旺体质
                          5 既往夜眠欠佳 ，经物理治疗睡眠好转（后面详解，可能为病因  ）


       起病于2023年腊月，因家庭琐事老两口吵架后 ，气恼<!--IIYITAG:8:shimian-->失眠<!--IIYITAG:/8:shimian-->，彻夜不眠伴汗出
     因病起于肝郁初服丹栀逍遥散加大量枣仁，夜交藤合欢花 10余剂无效
      再服黄连温胆汤加枣仁夜交藤合欢花类 无效。老人说服药口干的越来越重.....。
苦恼中回老人家看看 ，大冬天关严门窗，室内暖气正常，老人浑身出汗从卧室走出。问她怎么出如此多汗？老人说照射机器结果！！！
       老人有老寒腿多年，被人忽悠着去（照射机器）初期效果很好腿不疼了，被店家劝说着买了一台小机器照膝关节.继侧被忽悠着再买了一台大机器 天天在家照射，头颈胸腹腿一天多次照射，每次热到汗出淋漓。这种状况持续了约3个月！！！机器名为大概为纳米分子治疗机，可在身体任何部位照射，热热的。至此口干口渴病因明了，我认为是阴虚火旺之体被外来热源强发其汗.津亏火旺心肾不交而失眠。此时三大症：1  口咽干燥如枯木，饮水不解伴口臭纳差乏力。
                                                          2  阵发性身热即时伴全身汗出淋漓湿了衣服。一天反复10几次之多.舌质偏红舌体中部苔黄腻，脉弦细
                                                          3 彻夜无法入睡，即使非常困，躺下就是睡不着




我先后给予白虎加人参汤 生脉散 酸枣仁汤 栀子豆豉汤 交泰丸 黄连阿胶汤 青蒿鳖甲汤 玉泉散.知柏地黄汤等皆未见寸功 ，哀哉。
        期间也找过（看神病无效。


      自2023年腊月发病至今，大生化 血糖，甲功 <!--IIYITAG:8:zhongliu-->肿瘤<!--IIYITAG:/8:zhongliu-->标志物正常
                           胸片正常  彩超心肝脾肾 正常  尿常规正常  
也到我们的大医院看过
     西医诊断<!--IIYITAG:8:yiyuzheng-->抑郁症<!--IIYITAG:/8:yiyuzheng-->.开了大包安眠药等 我去。  还能诊断什么病 ？交感神经型颈椎病，，，？？？
      我心急如焚技术丑陋 特求助各位老师  。良方良药 重金酬谢，到贵处就诊也可以


作者: 立民    时间: 2024-5-21 08:50
请老师指点
作者: 立民    时间: 2024-5-22 12:09
不知道如何置顶，让更多老师看到 自己顶了
作者: uczsyh34244437    时间: 2024-5-22 13:14
依你而言，该用的药都已经用了，但不收功，何也？从明代医家张景岳相关论述中可以看出，<!--IIYITAG:8:shimian-->失眠<!--IIYITAG:/8:shimian-->者一则有外邪入侵，二则营血亏虚。建议还是继续用黄连阿胶汤加减以治之。我不知道你的用量，我的处方如下：黄连10克，黄芩15克，阿胶每服药1次5克，白芍20克，生龙骨30克，龟板30克，菖蒲20克，远志10克，百合30克，知母15克，徐长卿30克，延胡索20克，水煎服，1剂可服1天半，每日2次，晚上那次应该在睡前30－60分钟服用，每次150－200毫升。原方中还有一味鸡子黄，功能引阳入阴，引阳出阴，不可去之，可用中成药《孔圣枕中丹》代之，可用汤液服用本药即可。上述建议供参考，孔圣枕中丹的服用相关事宜请自己仔细阅读药品使用说明书。用药几天看效果，请反馈，祝你母亲早日康复。
作者: 立民    时间: 2024-5-23 10:02
感谢4楼老师。   母亲作述  ； 阵发性身热汗出淋漓湿透衣服  大约一小时发作一次 昼夜如此 彻夜无法入睡

得一学友指点   给予王氏清暑益气汤   西洋参30  麦冬15  石斛15  荷梗15  西瓜翠衣15 黄连9  竹叶15  知母15
                                                       甘草10  地骨皮15  石菖蒲9  陈皮10  黄芪15 炒白术10 防风10 五味子15
                                                        浮小麦30
                                                        上方给以5剂 看看效果
                                                    如无效再用4楼老师方头
                                                        再次感谢4楼老师
作者: kkjtl    时间: 2024-5-27 08:49
既然要用中药，应该有舌象，脉象。
作者: 立民    时间: 2024-5-27 09:26
舌质偏红舌体中部苔黄腻，脉弦细
作者: 立民    时间: 2024-5-29 11:22
用5月23号方  5剂   未见寸功       依旧自汗出淋漓 彻夜不眠   ，，思考中
作者: 立民    时间: 2024-5-30 15:27
病症舌脉如前
                     今日处方  黄连阿胶汤 牡蛎散  导赤散加减

                   黄芪 15  煅牡蛎30 麻黄根15 浮小麦30   黄连15 阿胶10  白芍15 黄芩9  地骨皮15
                  甘草15   生地10  木通10  竹叶15  西洋参30  石膏30  麦冬15  石斛15  

                                上方5剂  .观察中
作者: 红蜘蛛    时间: 2024-6-5 22:08
本是少阳病，不可发汗，发汗则谵语，此胃不和故也。生姜泻心汤治之

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此消息发自Android版诊疗助手
作者: uczsyh36057990    时间: 2024-6-7 22:14
个人认为，白虎汤+人参，黄连阿胶汤都对症。就是汗出不足，是表阳虚，要固表——常用甘草附子汤。
作者: uczsyh36057990    时间: 2024-6-7 22:31
口干口燥，甘麦大枣汤；
<!--IIYITAG:8:shimian-->失眠<!--IIYITAG:/8:shimian-->，苔黄，黄连阿胶汤；
汗出不止，甘草附子汤
作者: 909707138    时间: 2024-6-10 11:35
天麻12克，钩藤12克，栀子10克，黄芩10克，夜交藤10克，石决明20克，麻黄根9克，浮小麦10克，西洋参9克，桑寄生10克，牛膝10克，杜仲10克，茯神10克，龙骨20克，何首乌10克，生地10克，大黄6克，黄连6克
作者: wzxn    时间: 2024-6-13 20:05
法半夏40.薏苡仁30.黄连3.牡蛎30麦冬24生地30茯苓24肉桂6甘草6淡豆豉30.栀子12一天一剂.煎取400毫升.分2次服用



作者: uczsyh36080415    时间: 2024-7-6 16:12
当归六黄汤加味，试试看

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此消息发自Android版诊疗助手
作者: 炒杜仲    时间: 2024-8-6 11:18
不知令尊现在情况如何，是否有改善。关注中。
作者: bx885138    时间: 2024-8-24 15:57
期待后续治疗ing。。。。



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