大黄牡丹汤
汉 张仲景《金匮要略》
1. 组成:
大黄四两(12g) 丹皮一两(3g) 桃仁五十个(9g) 瓜子半升(30g) 芒硝三合(6g)
2. 主治:
肠痈初起,湿热瘀滞证。
3. 症状:
右下腹疼痛拒按甚或局部肿痞,右足屈而不伸,伸则痛剧,小便自调(说明膀胱没病),或时时发热,恶寒,自汗,苔薄黄腻,脉滑数。
4. 功用:
泻热破瘀,散结消肿。
5. 病机:
湿热蕴滞肠中,气血壅滞。
6. 方解:
君药:大黄-泻火逐瘀,通便解毒;丹皮-凉血清热,活血散瘀。
臣药:芒硝-软坚散结,协大黄荡涤实热;桃仁-性善破血助君药以通瘀滞。
佐药:冬瓜仁-清里利湿,导肠腑垢浊,排脓消痈。
7. 配伍特点:
写热通便,活血散瘀,清利湿热。
8. 临床应用:
1)凡肠痈溃后以及老人、孕妇、产后或体质过于虚弱者均应慎用或忌用。
2)本方常用于急性单纯性阑尾炎、肠梗阻、急性胆道感染、胆道蛔虫、胰腺炎、急性盆腔炎、输卵管结扎后感染等属湿热瘀滞者。
9. 方歌:
金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄,
肠痈初起腹按痛,苔黄脉数服之康。
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