新指南最大的关注点,是在一定程度上弱化了二甲双胍在2型糖尿病(T2DM)降糖治疗中的基石地位。在2021版指南中,对于T2DM患者的一线降糖治疗推荐是:二甲双胍以及积极的生活方式干预(原文为:First-line therapy is Metformin and Comprehensive lifestyle),但在新版指南中更改为:一线治疗取决于合并症情况、以患者为中心的相关因素以及治疗需求,一般包括二甲双胍与积极的生活方式干预(原文为:First-line therapy depends on comorbidities, patient-centered treatment factors, and management needs and generally includes metformin and comprehensive lifestyle modifification)。如下图。