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标题: 不典型的急性肠胃炎一例 [打印本页]
作者: 冰点123456789    时间: 2021-9-11 09:55
标题: 不典型的急性肠胃炎一例
患者男性，35岁
因<!--IIYITAG:8:fuxie-->腹泻<!--IIYITAG:/8:fuxie-->半天入院。

有阑尾手术史十年。无<!--IIYITAG:8:gaoxueya-->高血压<!--IIYITAG:/8:gaoxueya--><!--IIYITAG:8:tangniaobing-->糖尿病<!--IIYITAG:/8:tangniaobing-->等慢<!--IIYITAG:8:xingbing-->性病<!--IIYITAG:/8:xingbing-->史。

患者凌晨三点时许无明显诱因下突觉<!--IIYITAG:8:futong-->腹痛<!--IIYITAG:/8:futong-->腹胀，阵作，伴腹泻，稀水样便，约七八次，无脓血及粘液便。伴呕吐清水，不发热。

查体:体温36.3度，血压正常，腹部平软无包块，上腹部轻压痛无肌卫

实验室检查见下图。B超肝胆脾胰未见异常考虑急性肠<!--IIYITAG:8:weiyan-->胃炎<!--IIYITAG:/8:weiyan-->予以抗炎补液止吐等对症治疗。

第二天复诊，诉腹泻止，但以腹胀为主，伴呕吐清水，不能进食。

查体:剑突下压痛明显，再查立位腹部平片见腹腔胀气，未见液平。仍予以上述治疗。第三天复诊，腹胀稍好转，呕吐仍作，次数减少，能进少量流质。


这种情况是不是该考虑不完全性<!--IIYITAG:8:changgengzu-->肠梗阻<!--IIYITAG:/8:changgengzu-->？
作者: yhq1314    时间: 2021-9-11 11:58
暂不考虑不完全性肠梗阻

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作者: qcy0011    时间: 2021-9-11 12:07
考虑不完全肠梗阻，禁食水，灌肠

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作者: zhangdaifu999    时间: 2021-9-11 12:11
也有可能是不全梗阻

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作者: 曹晓明123    时间: 2021-9-11 12:23
学习了，谢谢分享！

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作者: uczsyh33566922    时间: 2021-9-11 12:28
学习了

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作者: kejianyu    时间: 2021-9-11 12:34
建议做一个变菌培养。有条件再做一个钡餐透视，判断有无不完全肠梗阻发生。

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作者: wangshufang66    时间: 2021-9-11 12:45
进一步检查

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作者: hbhmllhp    时间: 2021-9-11 12:47
可能肠胃炎，继续护胃治疗，保持电解质平衡。

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作者: wcf19740710    时间: 2021-9-11 12:48
好的学习知识

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作者: pcb13935392977    时间: 2021-9-11 12:48
建议患者可以做个腹部超声波检查。

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作者: 张文杰1314    时间: 2021-9-11 12:49
可以查个腹部平片，排除肠梗阻……

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作者: A13942143642    时间: 2021-9-11 13:02
学习

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作者: l666821    时间: 2021-9-11 13:17
建议肛肠科看看

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作者: uczsyh33339247    时间: 2021-9-11 13:29
急性胃肠炎

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作者: tangjuan868com    时间: 2021-9-11 13:30
学习到了

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作者: qmh1991912    时间: 2021-9-11 13:31
学习了学习了

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作者: liugx868com    时间: 2021-9-11 13:32
学习到了

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作者: zhanggf31415926    时间: 2021-9-11 13:33
医学的路上永远都在学习

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作者: yao轻描淡写    时间: 2021-9-11 13:43
也可以考虑一下胃的问题

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作者: WGK603    时间: 2021-9-11 13:44
考虑可能性大

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作者: 孟湘成真    时间: 2021-9-11 13:47
考虑不完全肠梗阻

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作者: 辽阔草原123456    时间: 2021-9-11 13:59
这一点不能完全除外。

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作者: cxw    时间: 2021-9-11 14:03
结合临床症状及既往有手术史，首先考虑不完全性肠梗阻

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作者: 蒋小燕子    时间: 2021-9-11 14:05
是的

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作者: uczsyh33226534    时间: 2021-9-11 14:09
是的

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作者: 赵翠红123456    时间: 2021-9-11 14:10
学习了。

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作者: lfr15297721139    时间: 2021-9-11 14:24
学习了

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作者: 天2019    时间: 2021-9-11 14:27
对症治疗

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作者: 高光秀中医师    时间: 2021-9-11 14:31
学习了

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作者: uczsyh33274167    时间: 2021-9-11 14:31
谢谢平台。受教了

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作者: A13363809494    时间: 2021-9-11 14:32
隔行如隔山，不过真的是什么症状都有啊！

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作者: uczsyh33041694    时间: 2021-9-11 14:48
应该是

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作者: ycp13934182868    时间: 2021-9-11 14:48
感谢分享

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作者: Ljz15234315269    时间: 2021-9-11 14:52
学习了

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作者: yao0396    时间: 2021-9-11 14:58
肯定有梗阻

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作者: 赵玉杰药师    时间: 2021-9-11 15:00
再观察观察，如果没有其他症状，或病情严重者，可以考虑

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作者: wcc5607    时间: 2021-9-11 15:01
学习了

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作者: 快问25872972    时间: 2021-9-11 15:02
可以再复查腹透，应该是有不完全梗阻

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作者: 王树国589    时间: 2021-9-11 15:10
已学习

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作者: zl19791    时间: 2021-9-11 15:12
分享很好认真学习了以后多分享

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作者: wangbo64109    时间: 2021-9-11 15:16
感谢老师分享，学习了

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作者: 球王小子    时间: 2021-9-11 15:21
不可能

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作者: l5hypo    时间: 2021-9-11 15:24
血钾等电解质怎么样

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作者: 灰太狼6666    时间: 2021-9-11 15:30
拍腹平片就可以确诊了

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作者: tianjie123    时间: 2021-9-11 15:32
学习了

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作者: yijing20151013    时间: 2021-9-11 15:37
学习了，谢谢分享

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作者: yyf1867    时间: 2021-9-11 15:41
已学习，谢谢老师分享，受益匪浅。

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作者: sunshaoda    时间: 2021-9-11 15:44
建议做一次CT检查，明确诊断。

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作者: deke41    时间: 2021-9-11 15:48
诊断急性胃肠炎更合适些

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作者: 王wangaijun    时间: 2021-9-11 15:50
学习了，有可能是的

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作者: pianran88_s    时间: 2021-9-11 15:54
可以考虑，做个ct协助一下诊断。再就是查看下电解质的情况，加点调节菌群的药

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作者: uczsyh33365916    时间: 2021-9-11 15:58
应该考虑是不完全性肠根阻。

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作者: renxiaojuan2016    时间: 2021-9-11 16:08
个人不考虑不完全肠梗阻，考虑是急性肠胃炎引起的

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作者: llz刘丽状    时间: 2021-9-11 16:09
进一步检查

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作者: 叶鹏    时间: 2021-9-11 16:10
这个症状和体征结合辅助检查，还是考虑一个胃肠炎的情况，对症治疗应该就可以。

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作者: zxr13935305617    时间: 2021-9-11 16:17
可以考虑

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作者: 医者仁心txsy    时间: 2021-9-11 16:20
不完全性肠梗阻的可能性比较大。

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作者: uczsyh33148517    时间: 2021-9-11 16:26
学习了

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作者: lzm8093159    时间: 2021-9-11 16:28
谢谢分享，学习了

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作者: anchunxia2015    时间: 2021-9-11 16:28
谢谢分享，学习了

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作者: hhh15095696662    时间: 2021-9-11 16:29
学习了。

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作者: 韩换荣主管护师    时间: 2021-9-11 16:32
谢谢分享学习了

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作者: kldshzjk_s    时间: 2021-9-11 16:32
“痛吐胀停”基本都有，可以考虑并按不完全性肠梗阻治疗

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作者: hqh12345    时间: 2021-9-11 16:37
涨知识了。

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作者: 柏李溪    时间: 2021-9-11 16:38
我觉得确实有肠梗阻或者阑尾炎急性发作了

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作者: yhz666792    时间: 2021-9-11 16:40
学习了

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作者: fengjicai    时间: 2021-9-11 16:43
一定要诊断明确，才能治疗！


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作者: zxhsxy    时间: 2021-9-11 16:44
可以考虑

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作者: 武春玲    时间: 2021-9-11 16:47
查电解质看看。

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作者: yangyang1608    时间: 2021-9-11 16:48
确实很不典型，很少见

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作者: wyc1312023375    时间: 2021-9-11 16:53
抗生素消炎，再和点中药。

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作者: 苏苏4321    时间: 2021-9-11 16:59
肠胀气，不完全性肠梗阻

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作者: hehongqin    时间: 2021-9-11 17:02
已经学习

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作者: ywb12238    时间: 2021-9-11 17:06
应该考虑不完全性肠梗阻

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作者: snake1217    时间: 2021-9-11 17:11
不考虑，只是胃肠炎

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作者: 临床医者    时间: 2021-9-11 17:11
已读

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作者: uczsyh32777257    时间: 2021-9-11 17:19
谢谢分享

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作者: syh潇洒    时间: 2021-9-11 17:21
应该就是肠胃炎，用药后肠蠕动差引起的

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作者: uczsyh33074403    时间: 2021-9-11 17:26
可以考虑

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作者: L13385401558    时间: 2021-9-11 17:29
学习了

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作者: 魏朝丽123    时间: 2021-9-11 17:29
涨知识，谢谢分享

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作者: szlxn000765    时间: 2021-9-11 17:35
你好，我还是搞外科的，搞骨科的还是学习的心态来看一下吧

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作者: 天使在线123    时间: 2021-9-11 17:35
学习了。

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作者: 大仙来了    时间: 2021-9-11 17:42
学习了

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作者: gszzzys    时间: 2021-9-11 17:52
考虑也

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作者: wj747596    时间: 2021-9-11 17:53
腹平片，造影

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作者: uczsyh33586497    时间: 2021-9-11 17:59
学习了

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作者: wen13653338493    时间: 2021-9-11 18:01
学习了，谢谢分享。

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作者: YP_1964    时间: 2021-9-11 18:05
如果排便排气情况正常，就不考虑肠梗阻。

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作者: nmghxs111    时间: 2021-9-11 18:07
有不完全肠梗阻的可能性

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作者: jiangshusheng12    时间: 2021-9-11 18:11
应该是不完全性肠梗阻，可以服用顺气导滞的药物，如木香顺气丸、枳实导滞丸等。

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作者: tjw13630875522    时间: 2021-9-11 18:31
考虑可能是不完全性肠梗阻

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作者: 刘小竹竹竹    时间: 2021-9-11 18:32
非常典型的病例。

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作者: zyn18945657156    时间: 2021-9-11 18:34
非常好的病例。  

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作者: uczsyh33865997    时间: 2021-9-11 18:36
好像是

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作者: ln18254628701    时间: 2021-9-11 18:38
个人觉得不是肠梗阻。

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作者: chenlizhi2986    时间: 2021-9-11 18:38
学习了

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作者: qxh751017    时间: 2021-9-11 18:39
进一步检查确诊

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作者: 王鸿云的    时间: 2021-9-11 18:41
学习一下

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