爱爱医医学论坛

标题: 膝关节皮肤锐器切割伤，患者不愿清创缝合，遇到这种情况，怎么办？ [打印本页]
作者: 杜杜    时间: 2021-8-11 22:43
标题: 膝关节皮肤锐器切割伤，患者不愿清创缝合，遇到这种情况，怎么办？
患者老年男性，72岁，因左膝关节皮肤锐器切割伤后<!--IIYITAG:8:tengtong-->疼痛<!--IIYITAG:/8:tengtong-->、流血20分钟，来我处就诊，查体：生命体征平稳，左膝关节前见一长约8厘米，伤口较深，出血明显，需清创缝合治疗，但患者坚持包扎一下，特征求广大老师意见，遇到这种情况，怎么办？
作者: 章玲医生    时间: 2021-8-12 16:26
需要缝合，患者执意不肯，说明后签字，否则出现感染，或者愈合不良，又是事。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: kongwhong    时间: 2021-8-12 16:37
这种伤口需要清创缝合的，患者不同意要签字的

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 皮科大夫方    时间: 2021-8-12 16:45
需要缝合，若患者拒绝，须告知风险并签字确认。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: lrq135    时间: 2021-8-12 16:46
给患者耐心解释，建议缝合，但患者如果坚持不缝合的话，让患者签字声明。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 善良的小女人    时间: 2021-8-12 16:57
和患者沟通好，伤口缝合和不缝合的利弊，患者了解后，坚持不缝合，可签字拒绝。

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手
作者: tgl102    时间: 2021-8-12 17:03
应先向患者解释伤口的程度，建议清创逢合。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: liujing20080812    时间: 2021-8-12 17:27
给患者解释，如果实在不想缝合，请他签字后再处理。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 小鼎在努力    时间: 2021-8-12 17:33
需要缝合，患者拒绝，须告知风险并签字确认。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: zhensuo7317    时间: 2021-8-12 17:38
这样的患者就需要医生耐心讲解病情危害了，尽量让其同意医生的治疗方案。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: csf1980    时间: 2021-8-12 17:52
清创缝合，定期换药

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 辽阔草原123456    时间: 2021-8-12 17:58
伤口比较深，应该缝合。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: jingzhongxue    时间: 2021-8-12 18:07
做好沟通，充分说明利弊

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: caizhonghua    时间: 2021-8-12 18:08
学习

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手
作者: 王德艳艳    时间: 2021-8-12 18:11
伤口一定要清创缝合的，如果患者坚决拒绝，需要患者签字为证的

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: uczsyh33523146    时间: 2021-8-12 18:18
还是建议缝合

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: WS817    时间: 2021-8-12 18:23
伤口不缝合的话会增加感染的风险，建议做好医患沟通，并写记录签字

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 滴血的葡萄藤    时间: 2021-8-12 18:26
预防感染

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: qxh751017    时间: 2021-8-12 18:34
这个时候还是要有原则，简单包扎很定不行，要缝合才是正确的

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: wangchunxian123    时间: 2021-8-12 18:39
耐心解释，需要清创缝合。如果患者坚持只是包扎，建议签字。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: liyaqinaaa    时间: 2021-8-12 18:48
伤口需要清创缝合，给患者说明不缝合的后果，尽量征得同意。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 好好的789    时间: 2021-8-12 18:49
及时沟通，清创缝合，

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: m15978783987    时间: 2021-8-12 18:49
讲解清楚只是包扎会出现的情况，还要打破伤风

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: lfrlfrlfr    时间: 2021-8-12 18:50
立即清创缝合！说清楚缝合的重要性！

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: uczsyh32604542    时间: 2021-8-12 19:00
这种伤口需要缝合，若患者拒绝，须告知风险并签字确认。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: gaoruihua123    时间: 2021-8-12 19:10
必须和患者沟通，用最好的治疗方案治疗

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: Yu13755976896    时间: 2021-8-12 19:19
开放性外伤原则是立即清创缝合以及止血消炎等相应的处理。耐心给病人或家属讲解正确处理和治疗的重要已经严重性，若病人执意不配合，最好要签知情同意书，来达到最佳治疗手段，让病人不吃后悔药。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: zhaoaizhen2015    时间: 2021-8-12 19:20
给患者解释，建议缝合，恢复快。但患者坚持不缝合，让患者签字。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: fanjulian1980    时间: 2021-8-12 19:31
患者签字就行，你也不能强迫别人缝是吧

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 大仙来了    时间: 2021-8-12 19:34
签好字留好证就行

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 易文凤凤    时间: 2021-8-12 19:54
一定要做好沟通。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: xiaoyu841007    时间: 2021-8-12 19:55
讲清利弊，签字

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: liudaifu666666    时间: 2021-8-12 19:57
先去拍，排除骨折，如果没有骨折，再清创包扎，对症处理

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 心动感觉232    时间: 2021-8-12 20:15
建议缝合。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: abc295238494    时间: 2021-8-12 20:19
需要缝合，若拒绝应告知带来的风险

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 手术者    时间: 2021-8-12 20:37
给患者沟通正确伤口处理的利弊

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: xyc8024    时间: 2021-8-12 20:38
建议先和患者及家属沟通好，讲清利弊，最好能签好字，如果确实不想缝合，清好创后将伤口包扎起来，多换药，控制好感染。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: xyc8024    时间: 2021-8-12 20:40
先检查好伤口，讲清利弊，签字留存。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: uczsyh33249203    时间: 2021-8-12 20:46
必须要缝合治疗，向患者交待病情的后果，请患者签字。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: weimengxuan    时间: 2021-8-12 20:52
图片显示的伤口建议清创缝合，如若患者拒绝可告知风险后予签字确认留存！

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 谭贵芳医师    时间: 2021-8-12 20:52
这种伤口需要清创缝合，以免感染

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: jhj730808    时间: 2021-8-12 20:56
讲明厉害关系，需要清创缝合!

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 涅槃的重生    时间: 2021-8-12 21:05
和患者沟通好，伤口缝合和不缝合的利弊，患者了解后，坚持不缝合，可签字拒绝，清创换药，费些事，也可以好的，患者是不是考虑价格问题?帮他算算。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: zhensuo6577    时间: 2021-8-12 21:09
最后别忘了打破伤风抗毒素

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: gao0815    时间: 2021-8-12 21:09
做好沟通

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: uczsyh31800260    时间: 2021-8-12 21:09
内容很详细感谢老师的分享

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: lihaihua123    时间: 2021-8-12 21:10
建议缝合

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 夏海燕123    时间: 2021-8-12 21:11
先检查伤口，再做处理，但必须患者签字

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: uczsyh32524047    时间: 2021-8-12 21:16
在沟通 沟通不了签字

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 覃其军医师    时间: 2021-8-12 21:21
清创

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 张颖13555267267    时间: 2021-8-12 21:26
已经学习

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: ycp13934182868    时间: 2021-8-12 21:28
清创缝合

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 沙漠里的绿    时间: 2021-8-12 21:30
先清创缝合，再去做膝盖核磁共振。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: C3H8H8ZJQH134    时间: 2021-8-12 21:32
建议缝合

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: zhanglili2015    时间: 2021-8-12 21:37
必须清创缝合 否则签字

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 谭爱军    时间: 2021-8-12 21:38
及时清创缝针

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 边东升    时间: 2021-8-12 21:39
说明利害关系签字后，给予加压包扎

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 刘建国871221    时间: 2021-8-12 21:39
清创包扎

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 草原野狼369    时间: 2021-8-12 21:39
说明情况，本人或者家属签字留存

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 宁固曹扣莲    时间: 2021-8-12 21:44
尽量沟通好，用最好治疗方案治疗。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: wanghaijiang1    时间: 2021-8-12 21:46
清创缝合比较好

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 我是高阿妮    时间: 2021-8-12 21:48
清创

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 我的提款机呢    时间: 2021-8-12 21:49
这种还是先清创缝合吧

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: uczsyh33628046    时间: 2021-8-12 21:53
与家属做好沟通

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 卓伯杰    时间: 2021-8-12 21:54
学习

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 博B0305    时间: 2021-8-12 21:55
跟患者讲明利害关系，要清创缝合。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 王志灵w    时间: 2021-8-12 21:55
建议清创缝合

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: ZXW13723641057    时间: 2021-8-12 21:57
清创要彻底。。。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 张红霞内外妇儿门诊    时间: 2021-8-12 21:57
建议清创缝合，避免感染

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手
作者: 湖南省永州唐医师    时间: 2021-8-12 22:04
需要清创缝合

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: uczsyh33435781    时间: 2021-8-12 22:05
建议缝合

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: limingxing123    时间: 2021-8-12 22:07
需要清创处理

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: zyl6466    时间: 2021-8-12 22:11
必须和患者沟通，用最好的治疗方案治疗

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: uczsyh33160722    时间: 2021-8-12 22:13
耐心说服

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: mylss    时间: 2021-8-12 22:15
交代病情签字，再开始操作

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: WGK603    时间: 2021-8-12 22:30
好好沟通

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: hanmei1976    时间: 2021-8-12 22:32
需要清创缝合，预防感染

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: zhangaixia369    时间: 2021-8-12 22:34
需要拍片检查。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: uczsyh33198953    时间: 2021-8-12 22:35
必须清创缝合，也要抗炎治疗

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: uczsyh33951104    时间: 2021-8-12 22:39
建议缝合，及时沟通

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: yxy3198    时间: 2021-8-12 22:47
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: hlp780217    时间: 2021-8-12 22:50
清创，有必要再缝合。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: qisecaihong1990    时间: 2021-8-12 22:54
根据损伤的情况，决定是否进行缝合

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: nlzq2015    时间: 2021-8-12 23:00
检查伤口

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: zhxzsgzsy    时间: 2021-8-12 23:05
应该立即就诊检查

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: HAOYISHENG1964    时间: 2021-8-12 23:06
首先要同患者讲清楚可能出现的问题，另外在不缝合的情况下要尽量避免出现问题。

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手
作者: 陈利15949935159    时间: 2021-8-12 23:13
及时就诊检查治疗

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 宁良栋    时间: 2021-8-12 23:19
先检查伤口，然后清创缝合。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 跑跑卡丁车1    时间: 2021-8-12 23:25
伤口比较深，且比较长出月较多，最好是手术治疗！

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: gaoxiaofeng120    时间: 2021-8-12 23:26
这不缝合容易发生感染

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手
作者: guoxueli0106    时间: 2021-8-12 23:28
图片上的伤口需要缝合，跟患者讲明情况

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 张毅5    时间: 2021-8-12 23:45
一定要清创缝合，不然伤口不好愈合还有感染的风险

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: dtwzf026865    时间: 2021-8-12 23:47
清创缝合后用药治疗

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: dwhyg2010    时间: 2021-8-12 23:49
需清创缝合治疗的

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: youqi_TACE333    时间: 2021-8-12 23:56
找医务科让他们知情在和家属签字

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: nmghxs111    时间: 2021-8-12 23:59
晓锋和爸

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: fengchun1    时间: 2021-8-13 00:02
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: 昭菲zhaofei    时间: 2021-8-13 00:02
讲明利害关系，清创缝合。还有必须签字，才能有后续的治疗。否则出了问题，都是医生的错

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: 健康大使21    时间: 2021-8-13 00:02
先清创缝合吧，别感染

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
作者: uczsyh33408743    时间: 2021-8-13 00:02
清创缝合

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手



欢迎光临 爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/) Powered by Discuz! X3.1