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标题: 左小腿胫前皮肤挫伤，伤口感染，流脓渗液，如何治疗？ [打印本页]
作者: 杜杜    时间: 2021-7-8 15:41
标题: 左小腿胫前皮肤挫伤，伤口感染，流脓渗液，如何治疗？
患儿13岁，因左小腿胫前皮肤挫伤后未及时到医院就诊，后伤口<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->了，流脓渗液，在上级医院经过无菌换药治疗，伤口有所好转，后来我处继续换药，三天前予以无菌换药治疗一次，并予以口服阿莫西林，龙血竭胶囊治疗，今日来我处复诊，伤口无明显好转，特征求广大老师意见，该患儿的下一步诊疗计划。
作者: xwg1234567890    时间: 2021-7-8 17:33
好好检查一下，有无<!--IIYITAG:8:gusuiyan-->骨髓炎<!--IIYITAG:/8:gusuiyan-->可能
作者: qxh751017    时间: 2021-7-8 17:45
康复新液试一下

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作者: 我的提款机呢    时间: 2021-7-8 17:49
建议可以伤口处覆盖高糖或者浓钠促进伤口愈合

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作者: 天雪32    时间: 2021-7-8 17:50
建议碘伏换成盐水试试，慢性伤口，碘伏效果并不理想，伤口要清创干净，去除肉芽，可以用莫匹罗星软膏纱条填塞，伤口辅料不能太厚，个人资料，希望有帮助

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作者: uczsyh33113640    时间: 2021-7-8 17:51
伤口里是否化脓，有无组织坏死。

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作者: zyn18945657156    时间: 2021-7-8 18:02
大清创之后植皮。

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作者: wp0562    时间: 2021-7-8 18:06
勤换药及抗炎治疗

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作者: csf1980    时间: 2021-7-8 18:15
可以用康复新液清洗伤口

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作者: hqp13353437097    时间: 2021-7-8 18:17
上去腐生肌膏

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作者: congrong9999    时间: 2021-7-8 18:22
到医院清创处理。

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作者: yanghuaqingxj    时间: 2021-7-8 18:41
应该彻底清创治疗

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作者: jelly662    时间: 2021-7-8 18:51
胫前皮肤比较薄弱，血供差，可以试试VSD

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作者: jsz123    时间: 2021-7-8 18:51
可以把伤口处清理至新的脂肪，冲洗干净后用纱布泡消炎药塞进伤口，隔天换药

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作者: guofengyin09    时间: 2021-7-8 18:55
拍片看看有没有骨折。检查一下血常规和c反应蛋白。

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作者: sun15930695149    时间: 2021-7-8 19:04
清创后引流

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作者: 张颖13555267267    时间: 2021-7-8 19:05
已经学习

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作者: syh潇洒    时间: 2021-7-8 19:06
需要彻底清创后换药处理

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作者: zzhdezllm    时间: 2021-7-8 19:32
是否也需要做一下其他检查

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作者: xiaomeizi860    时间: 2021-7-8 19:36
我们这里普外科有种药膏治疗褥疮不错

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作者: fenghuomizui    时间: 2021-7-8 19:37
胫前皮肤组织血运差，且创口创面感染严重，需彻底清创后引流换药处理

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作者: ltq904175006    时间: 2021-7-8 19:42
彻底清创后定期换药

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作者: 缺一份安宁    时间: 2021-7-8 19:48
让他还去医院里吧

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作者: 常晓春儿童语言治疗师    时间: 2021-7-8 19:55
彻底清创后，每天坚持换药。

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作者: uczsyh34027238    时间: 2021-7-8 20:02
无菌换药，生肌玉红膏外敷

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作者: mz1002763460    时间: 2021-7-8 20:04
不见好转，去上级医院。

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作者: uczsyh32617425    时间: 2021-7-8 20:05
彻底清创

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作者: uczsyh33500431    时间: 2021-7-8 20:13
看看啥情况，可以用同仁堂拔毒膏

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作者: uczsyh33958034    时间: 2021-7-8 20:15
可考虑中药去腐生肌换药治疗，

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作者: hnnywsy2013    时间: 2021-7-8 20:17
彻底清创，无菌缝合。

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作者: jiangshusheng12    时间: 2021-7-8 20:19
应该做伤口分泌物细菌培养和药物敏感试验，根据化验结果选择敏感的抗生素治疗。

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作者: 我是高阿妮    时间: 2021-7-8 20:26
找原因

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作者: 孟鑫5969    时间: 2021-7-8 20:26
去医院做个检查，引流条换药。

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作者: 朱洪燕zhy    时间: 2021-7-8 20:31
彻底清创，放引流条

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作者: zhangdaifu999    时间: 2021-7-8 20:32
可以用油纱条覆盖

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作者: lq1516    时间: 2021-7-8 20:32
正规公立医院处理。

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作者: lijunwu1971    时间: 2021-7-8 20:33
这个部位溃疡不容易好，最好让他到上级医院

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作者: zhangruiccc    时间: 2021-7-8 20:33
彻底清创处理，必要时转上级医院

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作者: 沙参麦冬    时间: 2021-7-8 20:37
今日来我处复诊，伤口无明显好转，特征求广大老师意见，该患儿的下一步诊疗计划！

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作者: 沙参麦冬    时间: 2021-7-8 20:38
后来我处继续换药，三天前予以无菌换药治疗一次，并予以口服阿莫西林，龙血竭胶囊治疗！

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作者: jinshengzhiweil    时间: 2021-7-8 20:45
学习了

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作者: 薛能全科    时间: 2021-7-8 20:50
找原因

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作者: txm2019    时间: 2021-7-8 20:54
彻底清创，转上级医院

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作者: dwhyg2010    时间: 2021-7-8 20:56
清洁换药，必要时应用敏感抗生素治疗

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作者: GCY英英    时间: 2021-7-8 20:58
查原因

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作者: gh669517    时间: 2021-7-8 21:02
彻底清创

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作者: nieqiuhui811016    时间: 2021-7-8 21:03
彻底清创

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作者: lu鲁贵青    时间: 2021-7-8 21:04
西医都用过了，可以用中药去腐生肌，配合针灸治疗

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作者: 李双燕主治医师    时间: 2021-7-8 21:05
不容易好，最好让他到上级医院

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作者: qwl7500510    时间: 2021-7-8 21:10
我是来学习的，谢谢分享！

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作者: yx0918    时间: 2021-7-8 21:15
清创

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作者: houchao199    时间: 2021-7-8 21:19
要清楚

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作者: 魏朝丽123    时间: 2021-7-8 21:26
清除溃烂面

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作者: zwp15664432607    时间: 2021-7-8 21:27
彻底清创，转上级医院治疗

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作者: lijingjing2015    时间: 2021-7-8 21:29
引流条  慢慢来

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作者: uczsyh30245112    时间: 2021-7-8 21:29
感谢分享

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作者: ylf15234425868    时间: 2021-7-8 21:36
彻底清创，放引流条

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作者: uczsyh33522390    时间: 2021-7-8 21:37
学习

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作者: gym2290    时间: 2021-7-8 21:37
定期换药，改善血供

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作者: wangshaolei2016    时间: 2021-7-8 21:48
慢慢来

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作者: uczsyh34023293    时间: 2021-7-8 21:50
清洁换药，创面敷湿润烫伤膏

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作者: 中都李文静    时间: 2021-7-8 21:54
伤口处继续引流 ，预防败血症 ，配合做细菌培养和药敏实验

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作者: 杨柳黎明    时间: 2021-7-8 21:56
这种情况要局部消毒 创口比较深 用引流的办法 抗炎的药物

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作者: 朵朵馨儿    时间: 2021-7-8 22:00
清创，消毒

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作者: csp191991    时间: 2021-7-8 22:04
这个不能着急得慢慢来。

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作者: 红色蒲公英9009    时间: 2021-7-8 22:04
清创很重要

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作者: 赵新玲2    时间: 2021-7-8 22:06
不容易好，最好让他到上级医院

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作者: dtwzf026865    时间: 2021-7-8 22:06
清创换药，用消炎药，预防感染

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作者: wl20061220    时间: 2021-7-8 22:06
感谢分享

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作者: 宁良栋    时间: 2021-7-8 22:13
继续换药，慢慢会长好的。

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作者: 王志灵w    时间: 2021-7-8 22:16
伤口引流，谢谢分享

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作者: zhangyanjun1966    时间: 2021-7-8 22:16
注意无菌操作，每次换药都要清理坏死组织，尽量让伤口流出新鲜血液，然后放入明胶海绵做支持促进肉芽组织生长，无菌生理盐水纱条覆盖，再用无菌辅料包扎。如果渗出不多就隔两三天换一次药。

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作者: 韩换荣主管护师    时间: 2021-7-8 22:17
彻底清创，可以适当输抗生素进行治疗

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作者: Qin20170622    时间: 2021-7-8 22:20
彻底清创，转上级医院治疗

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作者: 苏景丽梅    时间: 2021-7-8 22:21
可以口服化毒丸，辅助治疗

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作者: fannini396252    时间: 2021-7-8 22:21
彻底清创处理

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作者: wxm991022    时间: 2021-7-8 22:22
引流，清创

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作者: flx2000    时间: 2021-7-8 22:23
彻底清创，引流换药

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作者: ljjabcde    时间: 2021-7-8 22:25
彻底清创，转上级医院治疗。

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作者: niujinyi    时间: 2021-7-8 22:25
可以用生肌膏看看

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作者: zhj2015    时间: 2021-7-8 22:31
中药治疗应该会效果好

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作者: zyf3211958    时间: 2021-7-8 22:31
可用中药外敷。

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作者: 朱备杏林    时间: 2021-7-8 22:32
考虑应该是局部无菌换药。

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作者: zhangwenzhuo365    时间: 2021-7-8 22:34
谢谢分享

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作者: 不温不火89    时间: 2021-7-8 22:35
学习了~

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作者: yizisheng2008    时间: 2021-7-8 22:36
谢谢分享，这说明有问题还是得去医院检查

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作者: RJ160222    时间: 2021-7-8 22:39
彻底清创，转上级医院

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作者: RJ160222    时间: 2021-7-8 22:40
彻底清创，转上级医院

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作者: dszjf    时间: 2021-7-8 22:41
清创

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作者: huoxiurong    时间: 2021-7-8 22:48
里面都空了，不可能一两次就好。查下结核之类的看下

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作者: lcy1380    时间: 2021-7-8 22:48
下引流条

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作者: 许丽123456789    时间: 2021-7-8 23:00
彻底清创

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作者: 韩留记中医    时间: 2021-7-8 23:20
不容易好

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作者: uczsyh33344054    时间: 2021-7-8 23:27
看看血糖高不高

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作者: 彭志强大夫    时间: 2021-7-8 23:37
可以用中药去腐生肌，配合

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作者: weiliujuan8119    时间: 2021-7-8 23:37
清创后，艾条熏15-20分钟，涂美宝湿润烧伤膏

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作者: 陈日鸿医生    时间: 2021-7-8 23:41
清创后加中药外洗

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作者: ycp13934182868    时间: 2021-7-8 23:43
彻底清创

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作者: ye3281771    时间: 2021-7-8 23:46
上级医院治疗

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作者: xyp1583    时间: 2021-7-9 00:00
到大医院治疗

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