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标题: 被一个疾病玩弄了 [打印本页]

作者: bbmc04 时间: 2021-5-22 22:36
标题: 被一个疾病玩弄了
一个慢性肾脏病患者，肌酐水平400多，尿素水平40多，这是入院时的检查，入院的科室是骨科，主要是因为腿部受伤不能行走10天，并且不能饮食10天入院时血红蛋白120多，血糖高到测不出，考虑有糖尿病肾病的可能，当时看到这样的检查结果考虑的就是一个高代谢状态，然后骨科说这种情况没法手术，转你们科吧，好了那就转过来吧。当天晚上就开始出现血压下降，神志不清，呕吐咖啡色，样液体，然后就是升压药物维持抢救，申请输血，消化科会诊等一系列的操作。第2天早交班被主任大妈说要数蛋糕，考虑可能是消化道出血这一点没考虑进去，我总觉得这挺冤枉的，按那种血红蛋白水平以及肌酐的水平，我是不可能考虑到消化道出血这一层的患者也没有说有腹痛的症状，也没有黑便，查体也没见到明显的贫血特征，腹部触诊也没有疼痛，就这样的情况来个大出血，我认为是急性发生的，可能是因为骨折疼痛家人使用了不少非甾体类消炎药导致的结果，可能正好我运气背，转过来当时发生了相关的事情。感觉这次被骂纯属冤枉，不知道大家怎么看。

作者: 张颖13555267267 时间: 2021-5-24 11:39
笑谈

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作者: gym2290 时间: 2021-5-24 11:50
医生各科室互相协调以免造成不必要的麻烦

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作者: a254501421 时间: 2021-5-24 11:54
好好学习

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作者: liubin-079 时间: 2021-5-24 11:58
应急溃疡考了个

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作者: zl20046003 时间: 2021-5-24 12:00
干临床必须战战兢兢

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作者: qxh751017 时间: 2021-5-24 12:12
学习了，临床上突发情况很多，自己还是要认真仔细再仔细，决不能放松病情观察

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作者: 潍坊咸晓萍 时间: 2021-5-24 12:17
学习了，病情复杂得好好治疗

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作者: haokan123 时间: 2021-5-24 12:18
很烦的

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作者: A17003251984 时间: 2021-5-24 12:24
常见的问题

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作者: 高玉芝gz 时间: 2021-5-24 12:27
病情复杂的患者什么情况都有可以出现。经验就是这样慢慢积累的。

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作者: 皮科大夫方 时间: 2021-5-24 12:32
同情你

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作者: mxq1045259310 时间: 2021-5-24 12:32
慎重

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作者: 杜杜 时间: 2021-5-24 12:36
医生不好当。

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作者: syh潇洒 时间: 2021-5-24 12:39
不能饮食十来天，与用止疼药，就有可能引起消化道出血，

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作者: wlq5212 时间: 2021-5-24 12:54
应激性溃疡出血

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作者: 遗失痴心一片 时间: 2021-5-24 12:57
互相体谅

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作者: hjxd876 时间: 2021-5-24 12:57
这跟医疗事故鉴定一样的道理，他们是事后反推，容易的多。

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作者: yunzhongdao6688 时间: 2021-5-24 12:59
急性外伤，可以引起应激性溃疡，引起胃出血。

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作者: 李成峰 时间: 2021-5-24 13:01
点背就背锅吧。

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作者: zhangdaifu999 时间: 2021-5-24 13:08
学习了

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作者: ybx苹果派 时间: 2021-5-24 13:14
谢谢分享

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作者: scy342789456 时间: 2021-5-24 13:20
做医生就得这么细致

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作者: yy667239 时间: 2021-5-24 13:21
一般疾病都是一个整体的过程。确实需要仔细的。检查，观察，确诊。

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作者: wlc8888 时间: 2021-5-24 13:23
见多不怪了

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作者: 江深平平安安 时间: 2021-5-24 13:27
当没发生一样，消消气。

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作者: wangyuccc 时间: 2021-5-24 13:50
确实是比较麻烦，不好判断

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作者: 白衣天使1234567 时间: 2021-5-24 13:53
学习了

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作者: yijing20151013 时间: 2021-5-24 13:59
仔细

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作者: 张云红123 时间: 2021-5-24 14:00
这是病人病情发展变化导致的，病情变化，考虑不是太全面导致，只能对症处理，寻找病因，合理处理

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作者: zzhdezllm 时间: 2021-5-24 14:05
情况特殊不好判断

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作者: uczsyh32820903 时间: 2021-5-24 14:09
年轻经验不足啊！

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作者: 宁宁07 时间: 2021-5-24 14:10
不容易

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作者: guoli741116 时间: 2021-5-24 14:11
病情随时会变化，不要太自责。

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作者: jilei2015 时间: 2021-5-24 14:14
这种情况见的多了

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作者: uczsyh32693864 时间: 2021-5-24 14:15
是比较麻烦，不好判断

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作者: a502800215 时间: 2021-5-24 14:17
病情诊断是复杂的

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作者: yuanhongjuan 时间: 2021-5-24 14:23
治疗一样的病不一样的结果。

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作者: yaoyinzhen 时间: 2021-5-24 14:25
学习了

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作者: sm658777 时间: 2021-5-24 14:27
正确面对每一个患者

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作者: yinyonghua 时间: 2021-5-24 14:28
互相体谅

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作者: czb程志彬 时间: 2021-5-24 14:30
自己做到仔细认真，这就是经验。

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作者: zhaogqgq 时间: 2021-5-24 14:33
谢谢分享

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作者: uczsyh33041694 时间: 2021-5-24 14:37
正确对待

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作者: uczsyh32070216 时间: 2021-5-24 14:38
学习了

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作者: mayuhua 时间: 2021-5-24 14:38
比较复杂

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作者: zouhui2314727 时间: 2021-5-24 14:43
病情是随时变化的，下次吸取经验，多问现病史。

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作者: wwrr516 时间: 2021-5-24 14:48
文章非常好，受益匪浅。

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作者: uczsyh33022227 时间: 2021-5-24 14:52
病情会变化，没什么的

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作者: SXL6017 时间: 2021-5-24 14:55
这也是经验的积累

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作者: uczsyh33875913 时间: 2021-5-24 15:01
受教了

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作者: L15076706458 时间: 2021-5-24 15:01
已经学习了谢谢分享

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作者: uczsyh33164027 时间: 2021-5-24 15:08
学习了

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作者: uczsyh33119078 时间: 2021-5-24 15:08
还是要从自身找不足

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作者: zhanghao517 时间: 2021-5-24 15:09
厉害

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作者: hbhmllhp 时间: 2021-5-24 15:10
病情变化快，个体差异大，病情观察需仔细。

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作者: w669002 时间: 2021-5-24 15:13
很难判断

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作者: zhoudingqun 时间: 2021-5-24 15:17
有可能的，不怪你

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作者: ren130 时间: 2021-5-24 15:18
有时候疾病很难辨认的。

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作者: fys15153714645 时间: 2021-5-24 15:19
学习了

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作者: wsr平淡是真 时间: 2021-5-24 15:26
为了治疗一种疾病，也有可能诱发另一种疾病，病情好转或恶化与个人体质也有关

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作者: uczsyh33618082 时间: 2021-5-24 15:27
对于我们医生来说，只能多考虑。

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作者: zlj3171266 时间: 2021-5-24 15:34
学习了

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作者: wbg_4664 时间: 2021-5-24 15:39
学习

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作者: uczsyh33350567 时间: 2021-5-24 15:45
经验的积累

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作者: uczsyh32836467 时间: 2021-5-24 15:47
病情变化太快

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作者: 吴18805668851 时间: 2021-5-24 15:50
一定要心细，考虑周全，有些是意料不到的，还是要多积累经验

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作者: 庞晶 时间: 2021-5-24 15:53
谢谢分享

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作者: wgfsdjd6 时间: 2021-5-24 16:09
一般来说，贫血首先考虑消化道出血，但是，你们科的慢性肾衰本身就是贫血，感觉收进来不算错

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作者: uczsyh33406341 时间: 2021-5-24 16:21
学习了

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作者: szlxn000765 时间: 2021-5-24 16:23
学习了

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作者: xiwang001han 时间: 2021-5-24 16:27
学习了谢谢。

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作者: 刘志红90 时间: 2021-5-24 16:27
有些疾病很难判断

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作者: ZXRDETH 时间: 2021-5-24 16:36
医护工作一定心细

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作者: 陆晓红15950770388 时间: 2021-5-24 17:15
个体差异，患者病情变化多样，需考虑周全

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作者: gao0815 时间: 2021-5-24 17:36
学习啦！

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作者: lyl0429 时间: 2021-5-24 18:06
经验积累很重要

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作者: wp0562 时间: 2021-5-24 18:08
学习了

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作者: guchangyuan 时间: 2021-5-24 18:29
学习了

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作者: menghui2016 时间: 2021-5-24 19:19
谢谢分享

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作者: uczsyh33344054 时间: 2021-5-24 19:25
临床上病人病情瞬息万变，有时确实是防不胜防

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作者: liuzhujun1975 时间: 2021-5-24 19:28
个体差异，患者病情变化多样，需考虑周全

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作者: 谭桂凤医生 时间: 2021-5-24 19:40
有些病是很难预测发展变化的趋势的，医生真的很难

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作者: liumei2016 时间: 2021-5-24 19:51
认真学习。

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作者: lihaihua123 时间: 2021-5-24 20:19
学习了

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作者: 吕航峻熙 时间: 2021-5-24 20:30
学到了

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作者: 飞行峻燕 时间: 2021-5-24 20:31
学到了

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作者: baobiya 时间: 2021-5-24 20:53
各种各样的情况都可能遇到

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作者: GCY英英 时间: 2021-5-24 20:55
学习了

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作者: 另一种美 时间: 2021-5-24 21:00
学习了

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作者: 李庆芬_ 时间: 2021-5-24 21:34
一定细心

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作者: lm13836916857 时间: 2021-5-24 21:36
学习了，谢谢分享

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作者: zjg666 时间: 2021-5-24 21:48
有的疾病不好判断

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作者: uczsyh31895049 时间: 2021-5-24 22:26
写的很好

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作者: 李凤娟1 时间: 2021-5-24 22:30
有些疾病症状体征不典型

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作者: 无忧乐哉 时间: 2021-5-24 22:38
病情复杂，很难判断确诊。

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作者: lijingjing2015 时间: 2021-5-24 22:53
经验不可缺谢谢分享

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作者: 阿宝wwq 时间: 2021-5-24 22:53
没有进食、非甾体止痛药诱发应激性溃疡出血吧，运气也太背了吧。那最后是消化道出血吗

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作者: xintongxue 时间: 2021-5-24 23:07
疾病的变化瞬息万变，临床医生要密切观察房情。

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作者: liulingyunaaa 时间: 2021-5-24 23:57
经验积累。

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