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标题: 无外伤病史腰疼患者 [打印本页]

作者: uczsyh32506673 时间: 2021-5-11 16:32
标题: 无外伤病史腰疼患者
今天收了一个患者，男，72岁。患者诉既往无腰疼病史，三天干农活后突发腰背部疼痛，自行用药及膏药未见好转，今来我院就诊。双下肢抬腿实验阴性。我院磁共振示:腰椎4-5突出2mm，余未见明显异常。腹部彩超示:双肾小结石，心电图未见明显异常。诊断:腰椎间盘突出症。还有其他检查要做吗？

作者: 李成峰 时间: 2021-5-11 21:05
尿常规，如有异常可以做泌尿系造影。

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作者: huminminyangjun 时间: 2021-5-11 21:06
全身ct

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作者: baoxuefeng 时间: 2021-5-11 21:12
胸部CT，心脏彩超:排除动脉夹层。

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作者: 上官靖孜 时间: 2021-5-11 21:13
学习了

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作者: uczsyh31929281 时间: 2021-5-11 21:13
核磁共振

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作者: wlq5212 时间: 2021-5-11 21:15
要排除下骨质疏松引起腰椎椎体骨折

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作者: gym2290 时间: 2021-5-11 21:34
腰椎病伴腰疼多见

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作者: wl911324 时间: 2021-5-11 21:35
对于单纯性腰痛病史，无下肢症状，且MRI突出不明显，建议查体有无小关节紊乱，腰肌劳损风问题。

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作者: uczsyh32508439 时间: 2021-5-11 21:35
还应该做一下心电图、腹部
彩超，化验一下心肌酶及肾功能等

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作者: gxl15169896956 时间: 2021-5-11 21:44
平时尽量的不要负重。

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作者: love19841227 时间: 2021-5-11 22:21
个人认为这目前比较符合结石

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作者: lfrlfrlfr 时间: 2021-5-11 22:27
可以检查，听大夫的

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作者: zhangmibgli 时间: 2021-5-11 22:28
CT

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作者: lijunyan123 时间: 2021-5-11 22:47
没有了

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作者: dxd567890L 时间: 2021-5-11 22:50
核磁共振确诊了，不建议再做别的检查了，让患者省点钱，我是这样认为的。

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作者: 毛毛虫and晨晨 时间: 2021-5-11 23:34
查体

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作者: 崔海辰西医诊所 时间: 2021-5-11 23:36
服用活血化瘀药物观察一周

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作者: 好运三联律 时间: 2021-5-11 23:43
受益匪浅。

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作者: 赵淑芳13994284 时间: 2021-5-11 23:47
血、尿常规

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作者: yj8629 时间: 2021-5-11 23:57
学习了

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作者: pingjunyan 时间: 2021-5-11 23:57
是不是还应考虑肌肉拉伤的可能

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作者: yachenwei 时间: 2021-5-12 00:06
好的

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作者: 谢医生诊所 时间: 2021-5-12 00:11
主要是考虑肌肉劳损，急性扭伤，引起的症状，有些膏药不一定有效

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作者: lzctnsf 时间: 2021-5-12 00:14
功能评估后相应处理

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作者: 青牛杏林 时间: 2021-5-12 00:19
是否有相关既往病史

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作者: an130 时间: 2021-5-12 00:33
尿常规

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作者: yugegg 时间: 2021-5-12 03:37
退行性骨关节病

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作者: zllmlyy 时间: 2021-5-12 04:31
腰痛原因很多

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作者: 杨洁0787 时间: 2021-5-12 04:44
基本也就这些

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作者: PINGFAN14301 时间: 2021-5-12 04:48
检查尿常规诊断双肾结石

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作者: wangfengyou16 时间: 2021-5-12 05:03
肾功，双侧肾动脉造影。

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作者: fanjulian1980 时间: 2021-5-12 05:13
仔细问病史

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作者: mxq1045259310 时间: 2021-5-12 05:15
尿常规

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作者: uczsyh33365916 时间: 2021-5-12 05:18
老年患者，出现这样的临床症状也是常见的。

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作者: uczsyh33057098 时间: 2021-5-12 05:19
学习了

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作者: 李医生06 时间: 2021-5-12 05:29
做风湿免疫系统问题检查

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作者: changxiao2116 时间: 2021-5-12 05:29
血液检查包括肝功能检测，肾功能，心肌酶谱，及其他血液检查都应该查

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作者: 朱备杏林 时间: 2021-5-12 05:30
诊断为急性腰扭伤。因腰椎引起的。

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作者: dongdan1980512 时间: 2021-5-12 05:30
检查顺序很重要

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作者: 宋晓蕊sxr 时间: 2021-5-12 05:31
肌电图看看是不是腰肌劳损

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作者: 刘宏远啊 时间: 2021-5-12 05:35
完善相关检查，排除一些其他疾病，这是很有必要的。

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作者: 王刚主治医师 时间: 2021-5-12 05:38
可B超检查一下肝胆肾

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作者: 平凡的人123 时间: 2021-5-12 05:56
需要考虑腰肌劳损，小关节紊乱的情况，暂时没有必要进行其他检查。

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作者: 苗学富华丰 时间: 2021-5-12 05:57
学习了

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作者: 张幸花主任医师 时间: 2021-5-12 06:00
可以做个骨扫描

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作者: yz568831237 时间: 2021-5-12 06:00
查个尿常规和肾功

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作者: wzsy1 时间: 2021-5-12 06:02
超声

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作者: Ljy950827 时间: 2021-5-12 06:02
必要时查肾部ct

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作者: 牛气冲天2015 时间: 2021-5-12 06:03
尿常规

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作者: 张克丽大夫 时间: 2021-5-12 06:05
这种考虑腰间盘突出所致，建议卧床休息，

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作者: abc295238494 时间: 2021-5-12 06:08
尿常规

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作者: yzf798849 时间: 2021-5-12 06:11
做个核磁共振

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作者: gjl20000 时间: 2021-5-12 06:15
应做腰部和背部肌电图。

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作者: 张井君长城 时间: 2021-5-12 06:16
肾结石不考虑，腰突存在，本次软组织损伤可能性更大！

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作者: guo5128 时间: 2021-5-12 06:16
诊断明确，可以不做别的检查了。

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作者: 徐中娟 时间: 2021-5-12 06:17
可以看一下中医。

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作者: 心动感觉232 时间: 2021-5-12 06:20
其它检查还是要继续完善。

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作者: uczsyh33865479 时间: 2021-5-12 06:22
磁共振显示除了腰椎间盘突出，还有椎管狭窄以及神经受压症状吗？需要做肌电图吗？需要做结核肿瘤有关的检查吗？不能确定是椎间盘突出引起的吧？

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作者: love19841227 时间: 2021-5-12 06:24
暂时治疗观察

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作者: Liming17 时间: 2021-5-12 06:28
认真查体，

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作者: lifang120120 时间: 2021-5-12 06:30
做Ct检查

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作者: uczsyh33049504 时间: 2021-5-12 06:34
这很有可能是结石引起的疼痛，不需要做其他检查啦

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作者: zhaozheng9668 时间: 2021-5-12 06:38
结石多大

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作者: wyr1383 时间: 2021-5-12 06:40
生化检查

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作者: zhangwanf 时间: 2021-5-12 06:42
再者可以查一下泌尿系

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作者: zhxzsgzsy 时间: 2021-5-12 06:44
现在需要好好的休息，继续观察

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作者: zhce1008 时间: 2021-5-12 06:48
应该做尿常规血常规检查

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作者: WJF_2020 时间: 2021-5-12 06:54
有可能是肌筋膜炎等软组织扭挫伤

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作者: shuang862080 时间: 2021-5-12 06:58
双肾彩超在确诊一下吧

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作者: fu800226 时间: 2021-5-12 06:58
建议适当休息，配合按摩推拿治疗，观察一段时间

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作者: ZSL19960416 时间: 2021-5-12 07:03
这应该就叫腰椎间盘突出，从事较重体力活动症状将加重

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作者: 手术者 时间: 2021-5-12 07:14
患者，双肾小结石，需要查尿常规，对于结石碎石治疗或者是药物治疗，腰椎间盘突出症，暂时保守治疗

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作者: renxiaojuan2016 时间: 2021-5-12 07:16
应该化验有无尿酸增高，肾功能

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作者: 二郎战神 时间: 2021-5-12 07:18
多考虑腰椎间盘突出引起的，结石引起的可能较小

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作者: 白衣战士w 时间: 2021-5-12 07:25
诊断

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作者: meiliguo72 时间: 2021-5-12 07:25
学习了

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作者: 盛世华隆 时间: 2021-5-12 07:27
彩超是有必要的

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作者: ycy1396 时间: 2021-5-12 07:27
学习了

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作者: uczsyh33338537 时间: 2021-5-12 07:31
先理疗看看能缓解吧

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作者: zhoujianhua1982 时间: 2021-5-12 07:38
继续多问一下病史

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作者: uczsyh32395417 时间: 2021-5-12 07:43
学习了

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作者: ysszf123 时间: 2021-5-12 07:46
腰椎CT必须要做的

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作者: 灬医者仁心灬 时间: 2021-5-12 07:56
查体、检查一定要全面。

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作者: Xihua4116 时间: 2021-5-12 07:59
做一下腹部彩超看看，最好。

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作者: 龙盘兔123456 时间: 2021-5-12 08:00
腰椎CT有必要做一下

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作者: uczsyh33242907 时间: 2021-5-12 08:02
查体要全面，检查要仔细

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作者: 王伟霞123456 时间: 2021-5-12 08:04
CT

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作者: chen15562815059 时间: 2021-5-12 08:04
学习了

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作者: luofang123123 时间: 2021-5-12 08:08
该患者可以先给予腰部理疗看看效果如何。

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作者: kfz123456 时间: 2021-5-12 08:08
病史不明，应该反复询问一下病程，找出诱因

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作者: rjx1530859402 时间: 2021-5-12 08:08
尿常规

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作者: uczsyh33189778 时间: 2021-5-12 08:11
己经学习了

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作者: xuxia262626 时间: 2021-5-12 08:12
还有可能是，双肾小结石引起

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作者: lgq1007 时间: 2021-5-12 08:12
在进一步做彩超看看

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作者: zhaohongying11 时间: 2021-5-12 08:13
需要进一步检查

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作者: dhy123dhy 时间: 2021-5-12 08:13
也可以考虑带状疱疹的早期症状。

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作者: weilvying 时间: 2021-5-12 08:17
对症治疗

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作者: bhyy190613 时间: 2021-5-12 08:18
如果有上背部疼痛，还需要检查一下心肌酶，胃肠道钡餐等检查

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作者: nsllnn 时间: 2021-5-12 08:24
强直性脊柱炎

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