爱爱医医学论坛

标题: 请教：舒张晚期室早还是间歇性预激 [打印本页]

---

作者: woodrabbit    时间: 2021-2-3 15:33
标题: 请教：舒张晚期室早还是间歇性预激
患者，女，67岁，既往有慢性<!--IIYITAG:8:shenbing-->肾病<!--IIYITAG:/8:shenbing-->、<!--IIYITAG:8:xinzangbing-->心脏病<!--IIYITAG:/8:xinzangbing-->史，本次因呼吸道<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->住在呼吸科，一直卧床。我个人认为间歇性预激可能性大，请各位老师帮忙看看如何诊断。

---

作者: woodrabbit    时间: 2021-2-3 16:00
以上四个图均是一个人的，这四份图是分别看的，发现有疑问，才查<!--IIYITAG:0:https://bingli.iiyi.com/-->病历<!--IIYITAG:/0:https://bingli.iiyi.com/-->汇总的图。第一图及第四图我的诊断是窦速、间歇性预激可能，ST-T改变；第二图我的诊断是室上速伴右束支阻滞可能，ST-T改变，第三图窦速，频发室早二联律ST-T改变，现在回过头看，舒张晚期室早可能性也挺大，而且第三图支持室早的诊断。我的疑问是如果这个患者诊断为舒张晚期室早，为什么四图与一图宽大的QRS波群未见明显的提前，也未见明显代偿，且PR间期相对固定（<0.12秒），胸导联见δ波

---

作者: woodrabbit    时间: 2021-2-4 11:17
就图论图，第四份（26号）心电图里，宽大的QRS波群多数导联上可见明确的δ波，没有明确的提前及代偿，其PR间期基本恒定，我个人意见间歇性预激可能性大，请求老师帮助。

---

作者: liujiyu2004    时间: 2024-9-7 09:24
图1,4存在晚期室早与间歇预激的鉴别诊断，但图2非常明确为室早，早搏形态与图1，图4包括心动过速时一致，且图4两种P-J不一致，含宽QRS的长。所以考虑室早，室速。

---

欢迎光临 爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)

Powered by Discuz! X3.1